020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
اختر صفحة

SARCOIDOSIS والقلب

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

تم تجميع المعلومات الواردة في هذه الصفحة بمساعدة متخصصين في مرض الساركويد دكتور ويليامز و دكتور س. أغاروال، استشاري أمراض القلب ، الدكتور ك. تويد، استشاري أشعة و د. م. ثيلاي، استشاري طبيب الصدر (كل وحدة ساركويد للقلب، مستشفى بابيورث الملكي) مع تعليقات إضافية من د. م. ويكريماسينغ، استشاري طبيب الجهاز التنفسي و الدكتور أ. فارنافا، استشاري أمراض القلب (سواء كلية امبيريال للرعاية الصحية NHS الثقة).

الساركويد والقلب

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

الساركويد القلبية

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

الأعراض:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • ألم في الصدر
  • swelling of the legs (in later stages)

ارتفاع ضغط الدم الرئوي

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

تقنيات لفهم حالتك

سيكون لدى معظم مرضى الساركويد الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا جهاز تخطيط القلب ومراقبة هولتر وتخطيط صدى القلب. قد يستمر مرضى الساركويد في القلب لإجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية. معظم هذه الموضحة أدناه.

تخطيط القلب الكهربائي (ECG):  هذا يوفر معلومات حول نظام التوصيل الكهربائي للقلب ، وكذلك معدل ضربات القلب وإيقاع القلب. 

Echocardiogram (Echo):  يستخدم هذا الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور تظهر وظيفة الضخ في غرف القلب العضلية ووظيفة صمامات القلب. كما يسمح قياس ضغط الدم داخل أوعية القلب (للبحث عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي).

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

دراسات الفيزيولوجيا الكهربية السريرية:  يتم استخدام القسطرة لرسم خريطة نظام التوصيل للقلب. هذا يمكن أن يكشف عن التشوهات التي قد تؤهب لبطء معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي ، وكذلك أي إيقاع ضربات القلب بشكل سريع أو غير طبيعي يمكن أن تنشأ من مناطق الالتهاب أو الندوب.

Right Heart Catheterisation:  يستخدم هذا الاختبار مسبارًا لقياس الضغط في القلب والأوعية الدموية المجاورة لتحديد تورط ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

هذه الأدوية تقمع الالتهاب ولكن لا تعالج القلب نفسه.

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

التشخيص والعلاج في الوقت المناسب مع الدواء مهم من أجل تشخيص مرضي.

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

يمكن اعتبار زراعة القلب. هذا نادر جدا.

Treatment: Pulmonary Hypertension

يمكن للأدوية تقليل الأعراض وتحسين الضغط في الأوعية الدموية.

قد يتم وصفك:

  • مدرات البول،
  • مضادات endothelin ،
  • prostacyclins.

زرع الرئة يمكن اعتباره. هذا نادر جدا.

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

محتوى ذات صلة من SarcoidosisUK:

الساركويد والتعب

هل تعاني من الارهاق؟ العثور على الأعراض والعلاج والمزيد من المعلومات حول الساركويد والتعب.

دليل الاستشاريين

هل تريد أن تجد استشاري؟ استخدم دليلنا للعثور على أخصائي الساركويد أو العيادة القريبة منك.

SarcoidosisUK الدعم

كيف يمكننا أن ندعمكم؟ يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول خط المساعدة من الممرضات ومجموعات الدعم والدعم عبر الإنترنت.

شارك هذا