020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
اختر صفحة

SARCOIDOSIS والجسور والحشود والعظام

الساركويد قد يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم بما في ذلك المفاصل والعضلات والعظام. ما يقرب من 1 من 5 مرضى بالساركويد لديهم هذه الأعراض العضلية الهيكلية. هذا يحتوي على مزيد من المعلومات حول الأعراض والاختبارات والعلاج من مرض الساركويد التي تؤثر على المفاصل والعضلات والعظام.

تم تجميع المعلومات الواردة في هذه الصفحة بمساعدة متخصصين في مرض الساركويد الدكتور ك. بيكمان و الدكتور جالاوي، أمراض الروماتيزم ، مستشفى كينغز كوليدج ، لندن.

العظام

يمكن أن يؤثر الساركويد على العظام بطريقتين: مباشرة من خلال الالتهاب في العظم وبشكل غير مباشر من خلال العلاجات التي تم اتخاذها لتخفيف أعراض الساركويد.

الأعراض معظم الناس المصابين بالساركويد في العظم لا يعانون من أعراض. وبدلاً من ذلك ، يتم التقاط أي تغييرات في العظام بسبب الحالة على عمليات الفحص التصويرية. غالبًا ما يرغب الطبيب المعالج في إجراء المزيد من الاختبارات - قد تحدث هذه التغييرات أيضًا بسبب حالات أخرى ومن المهم معرفة ما إذا كانت ناجمة عن الساركويد.

قد لا يكون من الضروري تغيير علاجك بسبب الساركويد إذا تأثرت عظامك ، خاصة إذا لم تكن تسبب لك أي أعراض. ولكن في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بالأدوية المناعية الشبيهة بالعلاج لمرض المفاصل أو العضلات.

الآثار الجانبية العلاج المرضى الذين يعانون من الساركويد غالباً ما يتم علاجهم بالعلاج بالكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون). هذا يمكن أن يسبب تليين العظام (هشاشة العظام). العظام الرقيقة لا تسبب أعراضا ولكنها تترك العظام تضعف ، أكثر هشاشة وعرضة للكسر.

تحقيقات يمكن فحص المرضى الذين يعانون من علاج الستيرويد على المدى الطويل من أجل ترقق العظام باستخدام مسح كثافة العظام (مسح DEXA). هذا يقيس مدى قوة عظامك ويمكن أن يساعد في توجيه العلاج. طبيبك قد يقيس أيضا مستويات الكالسيوم وفيتامين د. مستويات هذه قد تتأثر بالساركويد وهي مهمة للعظام الصحية.

علاج او معاملة هناك عدد من العلاجات للمساعدة في تقوية العظام ومنع الكسور. والمخدر الأكثر شيوعًا هو حمض Alendronic الأسبوعي. يوصف هذا أحيانا مع مكملات الكالسيوم و / أو فيتامين د.

بما أن الأشخاص الذين يعانون من الساركويد يمكن أن يكونوا عرضة لارتفاع مستوى الكالسيوم ، فمن المهم أن يتم قياس مستويات الكالسيوم والفيتامين D قبل تناول أي مكملات غذائية. ثم يتم مراقبة هذه المستويات بانتظام مع اختبارات الدم. الرجوع إلى موقع SarcoidosisUK لمزيد من المشورة.

النصيحة

الحفاظ على عظام صحية من خلال:

  • أن تكون ناشطا بدنيا
  • استهلاك ما يكفي من الكالسيوم (منتجات الألبان والفواكه والخضروات)
  • الحصول على ما يكفي من فيتامين د (أشعة الشمس)

المفاصل

آلام المفاصل المزمنة تؤثر على أقل من 1 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من الساركويد. من المهم أن يعرف طبيبك عن أعراض المفاصل لديك حيث قد تستفيد من التغيرات في العلاج أو العلاج الطبيعي.

الأعراض يمكن أن يتأثر أي مفصل من الساركودية ولكن المفاصل الرئيسية المتأثرة هي القدمين والكاحلين والركبتين. تشمل الأعراض عادةً ما يلي:

  • الم
  • صلابة وصلابة
  • تورم ، في وقت ما مع تلوين أحمر

تحقيقات يتم تشخيص ألم المفاصل عن طريق التشاور مع طبيبك. في بعض الأحيان ، هناك حاجة لمزيد من التحقيقات. قد يشمل ذلك الأشعة السينية للمفاصل أو غيرها من فحوصات التصوير (الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي). قد يأخذ الطبيب عينة من السوائل من المفصل المتورم باستخدام إبرة ومحقنة (خزعة).

علاج او معاملة هناك عدد من العلاجات التي يمكن أن تقلل من الأعراض في المفاصل. قد تشمل هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) أو غيرها من الأدوية المناعية مثل الميثوتريكسات.

النصيحة يمكن أن تكون المفاصل الملتهبة مؤلمة ويمكن أن تحد من الحركة اليومية. على الرغم من ذلك ، حاول مواصلة الحركة وممارسة الرياضة يوميًا. يمكن أن تساعد التمرينات في تقليل التصلب الذي يحدث في جميع أنحاء المفاصل. إذا كنت تعاني من آلام المفاصل المتوسطة إلى الشديدة نتيجة للتمرين ، توقف على الفور واستشر طبيبك.

"متلازمة ليفجرين"

قد يصاب بعض المرضى بألم مفاجئ في المفاصل وتورم في المفاصل ، وفي معظم الأحيان عند الكاحلين. في نفس الوقت ، قد يتطور لديهم مطبات حمراء أو أرجوانية مؤلمة في السيقان. هذه التغيرات الجلدية تسمى "الحمامي العقدية". عندما تحدث هذه الأعراض معًا ، قد يرتب الطبيب أشعة سينية على الصدر للبحث عن تضخم الغدد اللمفاوية في الصدر.

هذه الغدد اللمفاوية عادة لا تسبب أي أعراض. وتسمى هذه الأعراض المشتركة ، وتغييرات الجلد (الحمامي العُقدي) وتضخم الغدد اللمفاوية في الصدر على الأشعة السينية باسم "متلازمة ليفجرين". هذه حالة موسمية تحدث غالبًا في الربيع والخريف مع تغير درجات الحرارة.

علاج او معاملة. غالبًا ما تحل "متلازمة ليفجرين" بذاتها دون الحاجة إلى دواء محدد. في بعض الأحيان يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) أو الستيرويدات القشرية (prednisolone) لفترة قصيرة للمساعدة في تخفيف الأعراض.

العضلات

تورط العضلات في الساركويد غير شائع نسبيا. بعض الناس قد تتطور كتل في عضلاتهم التي يمكن أن تكون مؤلمة. وفي حالات أخرى ، تكون المشاركة العضلية أقل خصوصية وقد تتسبب في أن تشعر العضلات بالضعف عمومًا. من المهم أن تخبر طبيبك إذا ظهرت هذه الأعراض.

تحقيق قد يشمل ذلك فحصًا للعضلات (مسح بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب بتقنية التصوير المقطعي المحوسب) ، أو اختبارات كهربائية للعضلات أو أخذ عينة من العضلات (أخذ عينة). خزعات العضلات هي إجراءات بسيطة يمكن القيام بها ويمكن القيام بها تحت التخدير الموضعي.

علاج او معاملة عندما تتأثر العضلات في الساركويد ، عادة ما يكون العلاج عبارة عن مجموعة من الستيرويدات القشرية (بريدنيزولون) بالإضافة إلى أدوية المناعة الأخرى (مثل الآزوثيوبرين أو الميثوتريكسات).

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

محتوى ذات صلة من SarcoidosisUK:

الساركويد والتعب

هل تعاني من الارهاق؟ العثور على الأعراض والعلاج والمزيد من المعلومات حول الساركويد والتعب.

دليل الاستشاريين

هل تريد أن تجد استشاري؟ استخدم دليلنا للعثور على أخصائي الساركويد أو العيادة القريبة منك.

SarcoidosisUK الدعم

كيف يمكننا أن ندعمكم؟ يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول خط المساعدة من الممرضات ومجموعات الدعم والدعم عبر الإنترنت.

شارك هذا