020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Изберете страница

САРКОИДОЗА И ЖИВОТЪТ

Саркоидозата на черния дроб засяга мнозинството от пациентите със саркоидоза (до 70%). Въпреки това повечето от тези пациенти рядко или никога не проявяват симптоми в черния дроб. Те са известни като асимптоматични пациенти. Научете повече за саркоидозата на черния дроб по-долу.

Информацията на тази страница е съставена с помощта на специалист по саркоидоза Д-р Дийпак Джоши, Консултант, хепатолог, болница Kings College, Лондон.

Саркоидоза и черния дроб

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Пациентите, наскоро диагностицирани със саркоидоза, трябва да помолят своя лекар или консултант да провери за признаци на саркоидоза на черния дроб.

Тази листовка съдържа повече информация за саркоидоза и черния дроб, включително симптоми, диагноза, възможности за лечение и перспективи. Има и информация за някои от редките прояви на състоянието.

 

Изтеглете листовката:

Саркоидоза и черния дроб:

Симптоми

Симптомите се срещат при около 20% от пациентите, засегнати от чернодробна саркоидоза. Тези симптоми включват:

  • Болка в корема
  • Сърбяща кожа
  • Треска
  • Отслабване
  • Хепатомегалия (разширяване на черния дроб, присъстващ при до 20% от пациентите)
  • Жълтеница (жълта кожа, налична при по-малко от 5% пациенти)

диагноза

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Тест за чернодробна функция. Това показва повишена серумна алкална фосфатаза (ALP) и гама глутамил транспеотидаза (GGT).
  • Чернодробна биопсия. Това ще потвърди наличието на грануломи в черния дроб.
  • КТ. Това ще покаже всички грануломи (малки области на възпаление) в черния дроб и може също да покаже признаци на цироза (малък, нодуларен черен дроб).

Редки условия

В някои редки и хронични случаи, саркоидоза на черния дроб може да се прояви като други състояния. Те включват:

  1. Хронична холестаза
  2. Портална хипертония
  3. цироза

1. Хроничен холестаза

При пациенти с напреднала чернодробна саркоидоза може да се развие хроничен холестатичен синдром. Тук жлъчката не може да тече от черния дроб към червата.

Симптоми:

  • жълтеница
  • Треска
  • безпокойство
  • Отслабване
  • анорексия
  • Пруритус (сърбяща кожа)

Диагноза: Холестатичен модел на абнормни тестове за чернодробна функция.

Лечение: Има ограничени възможности за лечение. Кортикостероидите в дози от 30 до 40 mg / ден преднизон могат да подобрят симптомите, да понижат серумните нива на ALP и GGT и да подобрят хепатомегалията. Урсодезоксихолевата киселина може да подобри функционалните тестове на черния дроб.

2. Портална хипертония

Порталната хипертония е повишаване на кръвното налягане във вените около черния дроб. Това състояние често се развива с чернодробна саркоидоза в резултат на билиарна фиброза или цироза. По-вероятно е при напреднали пациенти.

Симптоми:

  • Асцит (течност в корема)
  • Кървене от разширени кръвоносни съдове (варици) в стомашно-чревния тракт

Диагноза: Абдоминална ултразвукова и горна ендоскопия.

Лечение: Могат да се дават диуретици за асцит. Betablockers може да помогне за намаляване на налягането в порталната венозна система. За кръвоизливи варицери е необходима терапевтична ендоскопия.

3. Цироза

Цирозата е напреднал белег (фиброза) на черния дроб, който обикновено е постоянен. Това се случва при по-малко от 1% от случаите на саркоидоза на черния дроб.

Симптоми:

  • умора
  • Лесно кървене и набиване
  • Сърбяща кожа
  • жълтеница
  • Асцит
  • Загуба на апетит
  • Объркване (чернодробна енцефалопатия)

Лечение: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Лечение и Outlook

Повечето пациенти с чернодробна саркоидоза имат лека форма на заболяването и не се нуждаят от лечение. До 75% от пациентите показват подобрение без кортикостероиди, а останалите остават стабилни.

Въпреки това, лечението с кортикостероиди може да е необходимо при напреднали случаи. Това може да подобри функциите на черния дроб и да облекчи симптомите. Оптималната продължителност на кортикостероидите е неясна. Всички пациенти с цироза трябва да се обърнат към специалист по черния дроб или гастроентеролог.

Трансплантацията на черния дроб е валидна опция за пациенти с декомпенсирано чернодробно заболяване (напр. Развитие на асцит, хепатоцелуларен карцином (HCC), кървене от варицела).

Последната актуализация на страницата: юли 2019. Следваща рецензия: юли 2021 г.

Свързано съдържание от SarcoidosisUK:

Саркоидоза и умора

Имате ли умора? Намерете симптоми, лечение и повече информация за саркоидоза и умора.

Справочник на консултанта

Искате ли да намерите консултант? Използвайте нашата директория, за да намерите специалист по саркоидоза или клиника в близост до вас.

SarcoidosisUK Support

Как можем да ви подкрепим? Намерете повече информация за нашата линия за помощ, групи за поддръжка и онлайн поддръжка.

Споделя това