020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Vyberte stránku

SARCOIDÓZA A ŽIVINA

Sarkoidóza jater ovlivňuje většinu pacientů se sarkoidózou (až 70%). Nicméně většina těchto pacientů zřídka nebo nikdy nevykazuje příznaky v játrech. Jsou známé jako asymptomatické pacienty. Další informace o sarkoidóze jater naleznete níže.

Informace na této stránce byly sestaveny s pomocí specialisty na sarkoidózu Dr. Deepak Joshi, Konzultant hepatolog, Kings College Hospital, Londýn.

Sarkoidóza a játra

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Pacienti nově diagnostikovaní sarkoidózou by měli požádat svého lékaře nebo konzultanta o kontrolu případných příznaků sarkoidózy jater.

Tento leták obsahuje více informací o sarkoidóze a játrech včetně příznaků, diagnózy, možností léčby a výhledu. Existují také informace o některých vzácných projevech onemocnění.

 

Stáhněte si leták:

Sarkoidóza a játra:

Symptomy

Symptomy se vyskytují u asi 20% pacientů postižených sarkoidózou jater. Mezi tyto příznaky patří:

  • Bolest břicha
  • Svědicí pokožka
  • Horečka
  • Ztráta váhy
  • Hepatomegalie (zvětšení jater, přítomné u až 20% pacientů)
  • Žloutenka (žlutá kůže, přítomná u méně než 5% pacientů)

Diagnóza

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Test jaterní funkce. Toto ukazuje zvýšenou sérovou alkalickou fosfatázu (ALP) a gamma glutamyltranspeotidázu (GGT).
  • Biopsie jater. To potvrdí přítomnost granulomů v játrech.
  • CT vyšetření. To ukáže jakékoliv granulomy (malé oblasti zánětu) v játrech a může také prokázat příznaky cirhózy (malá, nodulární játra).

Vzácné podmínky

U některých vzácných a chronických případů se může sarkoidóza jater projevovat jako jiné stavy. Tyto zahrnují:

  1. Chronická cholestáza
  2. Portální hypertenze
  3. Cirhóza

1. Chronická cholestáza

Pacienti s pokročilou jaterní sarkoidózou mohou vyvinout chronický cholestatický syndrom. Toto je místo, kde žluč nemůže proudit z jater do střeva.

Symptomy:

  • Žloutenka
  • Horečka
  • Nevolnost
  • Ztráta váhy
  • Anorexie
  • Pruritus (svědění kůže)

Diagnóza: Cholestatický vzorek abnormálních jaterních testů.

Léčba: Existují omezené možnosti léčby. Kortikosteroidy v dávkách 30 až 40 mg / den přednisonu mohou zlepšit symptomy, snížit hladiny ALP a GGT v séru a zlepšit hepatomegálii. Kyselina ursodeoxycholová může zlepšit testy jaterních funkcí.

2. Portální hypertenze

Portální hypertenze je zvýšení krevního tlaku v žilách kolem jater. Tento stav se často vyvine s jaterní sarkoidózou v důsledku biliární fibrózy nebo cirhózy. To je pravděpodobnější u pokročilých pacientů.

Symptomy:

  • Ascites (tekutina v břiše)
  • Krvácení z dilatovaných cév (varixy) v gastrointestinálním (GI) traktu

Diagnóza: Abdominální ultrazvuk a horní GI endoskopie.

Léčba: Diuretika mohou být podávána pro ascites. Betablokátory mohou pomoci snížit tlak v portálním žilním systému. U křečových varixů je nutná terapeutická endoskopie.

3. Cirhóza

Cirhóza je pokročilá jizva (fibróza) jater, která je obvykle trvalá. K tomu dochází u méně než 1% případů sarkoidózy jater.

Symptomy:

  • Únava
  • Krvácení a modřiny snadno
  • Svědicí pokožka
  • Žloutenka
  • Ascites
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zmatená (jaterní encefalopatie)

Léčba: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Léčba a výhled

Většina pacientů s sarkoidózou jater má mírnou formu onemocnění a nevyžaduje léčbu. Až 75% pacientů vykazuje zlepšení bez kortikosteroidů a zbytek zůstává stabilní.

Léčba kortikosteroidy však může být u pokročilých případů nezbytná. To může zlepšit testy funkce jater a pomoci zmírnit příznaky. Optimální trvání kortikosteroidů je nejasné. Všichni pacienti s cirhózou by měli být odkázáni na jaterní specialisty nebo gastroenterology.

Transplantace jater je platnou možností pro pacienty s dekompenzovaným onemocněním jater (např. Rozvoj ascites, hepatocelulárního karcinomu (HCC), varikózní krvácení).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Související obsah od SarcoidosisUK:

Sarkoidóza a únava

Máte pocit únavy? Najděte příznaky, léčbu a další informace o sarkoidóze a únavě.

Adresář konzultantů

Chcete najít poradce? Použijte náš adresář k vyhledání specialisty na sarkoidózu nebo kliniku u vás.

Podpora SarcoidosisUK

Jak vám můžeme podpořit? Najděte více informací o naší linii pomoci pro pomoc sestry, skupinám podpory a online podpoře.

Sdílejte to