020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Vyberte stránku

SARKOLIDA A OČI

Asi polovina všech pacientů se sarkoidózou zaznamenává oční problémy, od suchých očí až po záněty. Tato příbalová informace poskytuje informace o čtyřech hlavních typech zánětu oka souvisejících se sarkoidózou.

Informace na této stránce byly sestaveny za pomoci specialisty Pan Matthews, Konzultant Neuro-oftalmolog, University Hospitals v Birminghamu.

Testování očního zánětu

Oftalmologické vyšetření

Oční lékař vyšetří přední část oka mikroskopem a intenzivním světlem. Chcete-li zobrazit zadní část oka, použije oftalmolog roztažené kapky, aby zornice dostala na to, aby viděla zadní část oka.

Schirmerův test

Suché oči jsou běžné. Slizniční žláza vytváří slzy - důležité pro udržení oka vlhké a chrání před infekcí. Schirmerův test používá blotovací papír k měření vlhkosti (slz) produkované slznou žlázou ve spodním víčku.

1) Zánět choroidu (uveitida)

Toto je nejčastější problém oka u sarkoidózy. Zánět se může objevit v duhovce v přední části oka (přední uveitida nebo zánět duhovky), ale také na zádech (zadní uveitida) nebo dokonce v obou současně (panuveitida). V zadní uveitidě a panuveitidě je často také zánět v sklivci a na sítnici. Uveitida se může objevit současně v jednom oku nebo v obou očích. Může se stát náhle nebo postupně.

Symptomy

  • oko je náhle červené a někdy bolestivé (akutní nástup)
  • rozmazané vidění
  • černé skvrny nebo řetězce v obraze
  • citlivost na světlo
  • opacity s pohybem oka

Léčba přední uveitidy

Přední uveitida se zřídka uzdravuje spontánně a obvykle vyžaduje léčbu očními kapkami. Váš oftalmolog může předepsat dva druhy očních kapek: kortikosteroidy inhibují zánět a mydriatické látky (kapky k rozšíření žíly) zabraňují přilnutí duhovky k čočce. Pokud zánět trvá dlouhou dobu nebo se opakuje, léčba kortikosteroidy ve formě tablet může být účinná (například prednison).

Léčba posteriorní uveitidy

Zadní uveitida může přetrvávat nebo se opakovat. Léčba může zahrnovat injekce kortikosteroidů vedle oka, tablety s kortikosteroidy (např. Prednison), někdy v kombinaci s methotrexátem.

Do You Have Uveitis?

The Royal National Institute of Blind People have fantastic and detailed information about uveitis.

You can read it on their website here. This information is also available to download as a Word factsheet here (618KB).

2) Zánět tkáňové žlázy

Tento typ zánětu oka je vzácný.

Symptomy:

  • suché oči
  • svědění, pálení očí
  • podráždění při čtení a používání obrazovky
  • nadprodukce slz v důsledku chladu, ponoru a větru

Léčba: Podávání umělých slz nebo mastí.

3) Zánět konjunktivity

Malé hrbolky (folikuly) se tvoří v bílé očí nebo na vnitřní straně očních víček. Tento typ zánětu oka je vzácný.

Symptomy:

  • znetvoření oka
  • bolest, pocit tlaku kolem oka
  • zarudnutí (závažný zánět)

Léčba: Protizánětlivé oční kapky.

4) Zhoršení optického nervu

Zhoršení optického nervu se vyskytuje zřídka a je téměř vždy spojeno se zánětlivým onemocněním nervového systému. Konzultace s neuro-oftalmologem je doporučena.

Symptomy:

  • rozmazané / ztmavené / segmentované vidění (např. spodní / horní pole zaslepené)
  • snížení barevného vidění
  • bolesti kolem oka nebo očního obalu

Léčba: Kortikosteroidy ve formě tablet nebo infuzí.

Neurosarcoidóza a oko

Správnou funkci oka může ovlivnit neurosarcoidóza. To je někdy zmateno s oční sarkoidózou. Další informace o tom, jak může neurosarcoidóza ovlivnit oko, naleznete v informačním letáku o pacientech společnosti SarcoidosisUK Sarkoidóza a nervový systém.

Komplikace uveitidy

Ve vzácných případech sarkoidózy mohou na obličeji vznikat další komplikace:

Katarakta a glaukom: Vzhledem k zánětu oka a dlouhodobé léčbě kortikosteroidy může být čočka opačná (katarakta) a nitrooční tlak se může zvýšit (glaukom). Glaukom se léčí oční kapky a v extrémních případech může vyžadovat operaci. Čočková šošovka může být nahrazena umělou čočkou.

Makulární edém: Prodloužená uveitida způsobuje otoky sítnice, které mohou zabíjet buňky citlivé na světlo. To může způsobit trvalé poškození oka u pacientů s uveitidou sarkoidózy. Léčba může zahrnovat injekce kortikosteroidů, tablety nebo jinou imunoterapii, jako je biologická léčba.

Zanícené krevní cévy: U zadní uveitidy a panuveitidy se mohou krevní cévy zanícit, nebo se mohou objevit granulomy (otoky) v hlubším choroidu. Ve vážných případech mohou malé krevní cévy na sítnici unikat nebo zavřít, což způsobuje krvácení a otoky. To může vést k nedostatku kyslíku a vytváření nových, slabých cév. Ty jsou snadno náchylné k krvácení. Léčba sítnicového laseru může léčit nové krevní cévy.

Rada

Oční problémy jsou časté při sarkoidóze. Je důležité zjistit oční onemocnění v počáteční fázi. Správné sledování a včasná léčba mohou často zabránit trvalému poškození. Pacienti se sarkoidózou by měli nejméně jednou za rok kontaktovat lékaře očního zákroku nebo dobrého optometriza, aby se ujistili o komplikacích.

Page last updated: May 2018. Next review: May 2020.

Související obsah od SarcoidosisUK:

Sarkoidóza a únava

Máte pocit únavy? Najděte příznaky, léčbu a další informace o sarkoidóze a únavě.

Adresář konzultantů

Chcete najít poradce? Použijte náš adresář k vyhledání specialisty na sarkoidózu nebo kliniku u vás.

Podpora SarcoidosisUK

Jak vám můžeme podpořit? Najděte více informací o naší linii pomoci pro pomoc sestry, skupinám podpory a online podpoře.

Sdílejte to