020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Vyberte stránku

SARKOLIDA A SRDCE

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Informace na této stránce byly sestaveny s pomocí specialistů na sarkoidózu Dr. L. Williams A & Dr. S. Agarwal, Konzultant kardiologové, Dr. K. Tweed, Poradce radiologa a Dr. M. Thillai, Konzultant hrudníku (veškerá jednotka srdeční sarkoidózy, nemocnice Royal Papworth) s dalšími připomínkami Dr. M. Wickremasinghe, Konzultant dýchání lékař a Dr. A. Varnava, Konzultant kardiologa (obě společnosti Imperial College Healthcare NHS Trust).

Sarkoidóza a srdce

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Srdeční sarkoidóza

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

Symptomy:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • bolest na hrudi
  • swelling of the legs (in later stages)

Plicní Hypertenze

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

Techniky k pochopení vašeho stavu

Většina nově diagnostikovaných pacientů se sarkoidózou bude mít EKG, holterní monitor a echokardiogram. Pacienti s podezřením na srdeční sarkoidózu mohou mít další diagnostické testy. Většina z nich je popsána níže.

EKG (elektrokardiogram):  To poskytuje informace o elektrickém vedení systému srdce, stejně jako srdeční frekvenci a srdeční rytmus. 

Echocardiogram (Echo):  To využívá ultrazvukové vlny pro vytváření obrazů, které ukazují čerpací funkci svalových komor srdce a funkci srdečních chlopní. Umožňuje také měření krevního tlaku uvnitř srdečních cév (hledat plicní hypertenzi).

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

Klinické studie elektrofyziologie:  Katetr se používá k mapování vedení vedení srdce. To může odhalit abnormality, které mohou předisponovat abnormálně pomalou srdeční frekvenci, stejně jako jakýkoli abnormálně rychlý nebo nebezpečný srdeční rytmus, který může vyvstávat z oblastí zánětu nebo jizvy.

Right Heart Catheterisation:  Tento test používá sondu k měření tlaku v srdci av blízkých cévách k určení postižení plicní hypertenze.

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

Tyto léky potlačují zánět, ale neléčují samotné srdce.

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

Včasná diagnóza a léčba léky je důležitá pro příznivou prognózu.

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

Může se uvažovat o transplantaci srdce. To je velmi vzácné.

Treatment: Pulmonary Hypertension

Léky mohou snížit příznaky a zlepšit tlaky v cévách.

Může vám být předepsáno:

  • diuretika,
  • antagonisty endotelinu,
  • prostacykliny.

Transplantace plic může být zvažována. To je velmi vzácné.

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Související obsah od SarcoidosisUK:

Sarkoidóza a únava

Máte pocit únavy? Najděte příznaky, léčbu a další informace o sarkoidóze a únavě.

Adresář konzultantů

Chcete najít poradce? Použijte náš adresář k vyhledání specialisty na sarkoidózu nebo kliniku u vás.

Podpora SarcoidosisUK

Jak vám můžeme podpořit? Najděte více informací o naší linii pomoci pro pomoc sestry, skupinám podpory a online podpoře.

Sdílejte to