020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Vyberte stránku

SARKÓDOVA A PŘÍSLUŠENSTVÍ, MUSKŮ A KOSTÍ

Sarkoidóza může postihnout mnoho částí těla včetně kloubů, svalů a kostí. Přibližně u 1 z 5 pacientů se sarkoidózou mají tyto muskuloskeletální příznaky. Obsahuje více informací o symptomech, vyšetřeních a léčbě sarkoidózy postihující klouby, svaly a kosti.

Informace na této stránce byly sestaveny s pomocí specialistů na sarkoidózu Dr. K. Bechman a Dr. J. Galloway, Reumatologie, Kings College Hospital, Londýn.

Bones

Sarkoidóza může ovlivnit kosti dvěma způsoby: přímo zánětem v kostech a nepřímo prostřednictvím léčby, které se užívá k zmírnění příznaků sarkoidózy.

Symptomy Většina lidí se sarkoidózou v kostech nemá příznaky. Veškeré změny v kostech v důsledku daného stavu jsou místo toho zaznamenány na obrazovkách. Váš lékař bude často chtít provést více testů - tyto změny mohou být také způsobeny jinými stavy a je důležité zjistit, zda jsou kvůli sarkoidóze.

Nemusí být nutné měnit Vaši léčbu sarkoidózy, pokud jsou vaše kosti postiženy, zvláště pokud neznamenají žádné příznaky. Někdy však lékař může doporučit imunitní léčbu podobnou léčbě onemocnění kloubů nebo svalů.

Léčivé účinky Pacienti se sarkoidózou jsou často léčeni kortikosteroidy (prednisolon). To může způsobit změkčení kostí (osteoporóza). Tenké kosti nepůsobí příznaky, ale zanechávají kosti oslabené, křehčí a náchylné k lámání.

Vyšetřování Pacienti s dlouhodobou léčbou steroidy mohou být vyšetřeni na osteoporózu za použití skenu hustoty kostí ("DEXA" scan). Měříte, jak silné jsou vaše kosti, a pomůže vám léčit léčbu. Váš lékař také může měřit hladiny vápníku a vitaminu D. Tyto hladiny mohou být ovlivněny sarkoidózou a jsou důležité pro zdravé kosti.

Léčba Existuje celá řada léčby, které pomáhají posilovat kosti a zabraňovat zlomeninám. Nejčastěji předepsaným léčivem je jednou týdně kyselina alendronová. Toto je někdy předepsáno s doplňky vápníku a / nebo vitaminu D.

Protože lidé se sarkoidózou mohou být náchylní na vysokou hladinu vápníku, je důležité, aby se vaše hladiny vápníku a vitaminu D měřily před přijetím jakýchkoli doplňků. Tyto hladiny budou následně pravidelně monitorovány krevními testy. Podrobnější informace naleznete na internetové stránce společnosti SarcoidosisUK.

Rada

Udržujte zdravé kosti:

  • být fyzicky aktivní
  • spotřebovává dostatek vápníku (mléčné výrobky, ovoce a zelenina)
  • dostat dostatek vitamínu D (sluneční světlo)

Spojky

Chronická bolest kloubů postihuje méně než 1% všech pacientů se sarkoidózou. Je důležité, aby váš lékař věděl o vašich kloubních příznaky, protože můžete mít prospěch ze změn léčby nebo fyzioterapie.

Symptomy Jakýkoli kloub může být ovlivněn sarkoidózou, ale hlavními postiženými klouby jsou nohy, kotníky a kolena. Symptomy obvykle zahrnují:

  • bolest
  • tuhost a tuhost
  • otok, někdy s červeným zbarvením

Vyšetřování Bolest kloubů je diagnostikována po konzultaci s lékařem. Občas je nutné další vyšetřování. To může zahrnovat rentgenové záření vašich kloubů nebo jiné snímky (ultrazvuk nebo MRI). Váš lékař může vzít vzorek tekutiny z oteklé klouby pomocí jehly a injekční stříkačky (biopsie).

Léčba Existuje řada léčby, které mohou snižovat příznaky v kloubech. Mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kortikosteroidy (prednizolon) nebo jiné imunitní léky, jako je Methotrexat.

Rada Zánětlivé klouby mohou být bolestivé a mohou omezit každodenní pohyb. Navzdory tomu se snažte pokračovat v pohybu a cvičení denně. Cvičení může pomoci snížit tuhost cítil kolem kloubů. Pokud se v důsledku cvičení objeví středně těžká až těžká bolest kloubů, okamžitě ji zastavte a poraďte se se svým lékařem.

"Lffgrenův syndrom"

U některých pacientů se může objevit náhlá náhlá bolest a otok v kloubech, nejčastěji u kotníků. Současně se mohou na holech vyvinout bolestivé červené nebo fialové hrbolky. Tyto kožní změny se nazývají "erythema nodosum". Když se tyto příznaky vyskytnou společně, může lékař zřídit rentgenové vyšetření na hrudníku a hledat zvětšené lymfatické uzliny v hrudníku.

Tyto lymfatické žlázy obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Kombinace těchto kloubních příznaků, změny kůže (erythema nodosum) a zvětšených lymfatických uzlin v hrudníku na rentgenovém paprsku se nazývá "Lffgrenův syndrom". Jedná se o sezónní stav, který se nejčastěji vyskytuje na jaře a na podzim při změně teploty.

Léčba. "Lffgrenův syndrom" často vyřeší sám o sobě, aniž by bylo potřeba specifické léky. Někdy jsou podávány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo kortikosteroidy (prednisolon) na krátké období, které pomáhají zmírnit vaše příznaky.

Svaly

Svalové postižení sarkoidózy je relativně neobvyklé. Někteří lidé mohou rozvíjet svaly, které mohou být bolestivé. V jiných případech je postižení svalů méně specifické a může způsobit, že svaly se cítí obecně slabší. Je důležité informovat svého lékaře, zda se tyto příznaky objeví.

Vyšetřování To může zahrnovat vyšetření svalu (vyšetření MRI nebo CT PET scan), elektrické vyšetření svalů nebo odebrání svalového vzorku (biopsie). Svalové biopsie jsou jednoduché postupy, které je možné provést a lze je provádět v místním anestezii.

Léčba Když jsou svaly postiženy při sarkoidóze, léčba je obvykle kombinací kortikosteroidů (prednisolonu) kromě jiných imunitních léků (např. Azathioprinem nebo methotrexátem).

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

Související obsah od SarcoidosisUK:

Sarkoidóza a únava

Máte pocit únavy? Najděte příznaky, léčbu a další informace o sarkoidóze a únavě.

Adresář konzultantů

Chcete najít poradce? Použijte náš adresář k vyhledání specialisty na sarkoidózu nebo kliniku u vás.

Podpora SarcoidosisUK

Jak vám můžeme podpořit? Najděte více informací o naší linii pomoci pro pomoc sestry, skupinám podpory a online podpoře.

Sdílejte to