020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Vælg en side

SARCOIDOS OG LIVEREN

Sarcoidose af leveren påvirker størstedelen af patienterne med sarcoidose (op til 70%). Imidlertid viser de fleste af disse patienter sjældent eller aldrig symptomer i leveren. De er kendt som asymptomatiske patienter. Få mere at vide om lever sarkoidose nedenfor.

Oplysningerne på denne side er blevet udarbejdet ved hjælp af sarcoidosis specialist Dr. Deepak Joshi, Konsulent Hepatolog, Kings College Hospital, London.

Sarcoidose og leveren

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Patienter, der nyligt diagnosticeres med sarcoidose, bør bede deres læge eller konsulent om at kontrollere eventuelle tegn på lever sarkoidose.

Denne indlægsseddel indeholder yderligere oplysninger om Sarcoidose og leveren, herunder symptomer, diagnose, behandlingsmuligheder og udsigter. Der er også information om nogle af de sjældne manifestationer af tilstanden.

 

Download indlægssedlen:

Sarcoidose og leveren:

Symptomer

Symptomer opstår hos ca. 20% af patienterne, der er ramt af lever sarkoidose. Disse symptomer omfatter:

  • Mavesmerter
  • Kløende hud
  • Feber
  • Vægttab
  • Hepatomegali (udvidelse af leveren, forekommer hos op til 20% af patienterne)
  • Gulsot (gul hud, til stede hos mindre end 5% patienter)

Diagnose

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Leverfunktionstest. Dette viser forhøjet serum alkalisk phosphatase (ALP) og gamma glutamyl transpeptidase (GGT).
  • Leverbiopsi. Dette vil bekræfte tilstedeværelsen af granulomer i leveren.
  • CT-scanning. Dette vil vise eventuelle granulomer (små områder af betændelse) i leveren og kan også vise tegn på cirrhose (lille, nodulær lever).

Sjældne betingelser

I nogle sjældne og kroniske tilfælde kan lever sarkoidose manifestere sig som andre tilstande. Disse omfatter:

  1. Kronisk cholestase
  2. Portal hypertension
  3. Skrumpelever

1. Kronisk kolestase

Patienter med avanceret hepatisk sarkoidose kan udvikle et kronisk kolestatisk syndrom. Det er her, hvor galde ikke kan strømme fra leveren til tarmene.

Symptomer:

  • Gulsot
  • Feber
  • Utilpashed
  • Vægttab
  • Anoreksi
  • Kløe (kløende hud)

Diagnose: Cholestatisk mønster af unormale leverfunktionstest.

Behandling: Der er begrænsede behandlingsmuligheder. Corticosteroider i doser på 30 til 40 mg / dag prednison kan forbedre symptomer, lavere serum ALP og GGT niveauer og forbedre hepatomegali. Ursodeoxycholsyre kan forbedre leverfunktionstest.

2. Portal hypertension

Portal hypertension er en stigning i blodtrykket i blodårerne omkring leveren. Denne tilstand udvikles ofte med hepatisk sarkoidose som følge af galdefibrose eller cirrose. Det er mere sandsynligt hos avancerede patienter.

Symptomer:

  • Ascites (væske i underlivet)
  • Blødning fra dilaterede blodkar (varices) i mave-tarmkanalen (GI)

Diagnose: Abdominal ultralyd og øvre GI endoskopi.

Behandling: Diuretika kan gives til ascites. Betablockere kan bidrage til at reducere trykket i portalen venøsystemet. Til blødende varianter kræves terapeutisk endoskopi.

3. Cirrhosis

Cirrhosis er avanceret ardannelse (fibrose) i leveren, som normalt er permanent. Dette forekommer hos mindre end 1% af lever sarcoidose tilfælde.

Symptomer:

  • Træthed
  • Blødning og blå mærker let
  • Kløende hud
  • Gulsot
  • ascites
  • Mistet appetiten
  • Forvirring (hepatisk encefalopati)

Behandling: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Behandling og udsigter

De fleste patienter med lever sarkoidose har en mild form for sygdommen og kræver ikke behandling. Op til 75% af patienterne viser forbedring uden kortikosteroider, og resten forbliver stabile.

Imidlertid kan behandling med kortikosteroider være nødvendig for avancerede tilfælde. Dette kan forbedre leverfunktionstest og hjælpe med at lindre symptomer. Den optimale varighed af kortikosteroider er uklar. Alle patienter med cirrose bør henvises til en leverspecialist eller gastroenterolog.

Levertransplantation er en gyldig mulighed for patienter med dekompenseret leversygdom (fx udvikling af ascites, hepatocellulær carcinom (HCC), variceal blødning).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Relateret indhold fra SarcoidosisUK:

Sarcoidose og træthed

Oplever du træthed? Find symptomer, behandling og mere information om sarkoidose og træthed.

Konsulentkatalog

Ønsker du at finde en konsulent? Brug vores katalog til at finde en sarkoidos specialist eller klinik i nærheden af dig.

SarcoidosisUK Support

Hvordan kan vi støtte dig? Find mere information om vores sygeplejerskehjælpeplan, supportgrupper og online support.

Del dette