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SARCOIDOSIS UND DIE VERBINDUNGEN, MUSKELN UND KNOCHEN

Sarkoidose kann viele Teile des Körpers betreffen, einschließlich der Gelenke, Muskeln und Knochen. Ungefähr 1 von 5 Patienten mit Sarkoidose hat diese muskuloskelettalen Symptome. Hier finden Sie weitere Informationen zu den Symptomen, Tests und Behandlungen bei Sarkoidose, die die Gelenke, Muskeln und Knochen betreffen.

Die Informationen auf dieser Seite wurden mit Hilfe von Sarkoidose-Spezialisten zusammengestellt Dr. K. Bechman und Dr. J. Galloway, Rheumatologie, Kings College Hospital, London.

Knochen

Sarkoidose kann die Knochen auf zwei Arten beeinflussen: direkt durch eine Entzündung im Knochen und indirekt durch Behandlungen, um die Symptome der Sarkoidose zu lindern.

Symptome Die meisten Menschen mit Sarkoidose im Knochen haben keine Symptome. Änderungen an den Knochen aufgrund der Bedingung werden stattdessen bei Imaging-Scans erfasst. Ihr Arzt wird häufig weitere Tests durchführen wollen - diese Veränderungen können auch durch andere Bedingungen hervorgerufen werden. Es ist wichtig herauszufinden, ob sie auf Sarkoidose zurückzuführen sind.

Es kann nicht notwendig sein, Ihre Behandlung bei Sarkoidose zu ändern, wenn Ihre Knochen betroffen sind, insbesondere wenn Sie keine Symptome verursachen. Manchmal empfiehlt Ihr Arzt jedoch eine Immunmedikation, die der Behandlung von Gelenk- oder Muskelerkrankungen ähnelt.

Nebenwirkungen der Behandlung Patienten mit Sarkoidose werden häufig mit einer Corticosteroid-Therapie (Prednisolon) behandelt. Dies kann zu einer Erweichung der Knochen (Osteoporose) führen. Dünne Knochen verursachen keine Symptome, lassen die Knochen jedoch geschwächt, zerbrechlicher und neigen zum Brechen.

Untersuchungen Patienten, die sich einer Langzeit-Steroidtherapie unterziehen, können unter Verwendung eines Knochendichtescans ("DEXA" -Scan) auf Osteoporose untersucht werden. Dies misst die Stärke Ihrer Knochen und kann helfen, die Behandlung zu leiten. Ihr Arzt kann auch den Calcium- und Vitamin-D-Spiegel messen. Deren Höhe kann durch Sarkoidose beeinflusst werden und ist wichtig für gesunde Knochen.

Behandlung Es gibt eine Reihe von Behandlungen, um den Knochen zu stärken und Frakturen vorzubeugen. Das am häufigsten verschriebene Medikament ist einmal wöchentlich Alendronsäure. Dies wird manchmal zusammen mit Kalzium- und / oder Vitamin D-Präparaten verschrieben.

Da Menschen mit Sarkoidose zu einem hohen Kalziumspiegel neigen können, ist es wichtig, dass Ihr Kalzium- und Vitamin-D-Spiegel vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln gemessen wird. Diese Werte werden dann regelmäßig mit Blutuntersuchungen überwacht. Weitere Informationen finden Sie auf der Website von SarcoidosisUK.

Rat

Pflegen Sie gesunde Knochen durch:

  • körperlich aktiv sein
  • Genügend Kalzium konsumieren (Milchprodukte, Obst und Gemüse)
  • genug Vitamin D (Sonnenlicht) bekommen

Gelenke

Chronische Gelenkschmerzen betreffen weniger als 1% aller Patienten mit Sarkoidose. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Gelenksymptome kennt, da Sie von Änderungen in der Behandlung oder der Physiotherapie profitieren können.

Symptome Jedes Gelenk kann von Sarkoidose betroffen sein, aber die Hauptgelenke sind Füße, Knöchel und Knie. Die häufigsten Symptome sind:

  • Schmerzen
  • Steifheit und Steifheit
  • Schwellung, manchmal mit roter Färbung

Untersuchungen Gelenkschmerzen werden durch Rücksprache mit Ihrem Arzt diagnostiziert. Gelegentlich sind weitere Untersuchungen erforderlich. Dies kann Röntgenstrahlen Ihrer Gelenke oder andere bildgebende Scans (Ultraschall oder MRT) beinhalten. Ihr Arzt kann eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrem geschwollenen Gelenk mit einer Nadel und einer Spritze entnehmen (Biopsie).

Behandlung Es gibt eine Reihe von Behandlungen, die die Symptome in Ihren Gelenken reduzieren können. Diese können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Corticosteroide (Prednisolon) oder andere Immunmedikamente wie Methotrexat einschließen.

Rat Entzündete Gelenke können schmerzhaft sein und die tägliche Bewegung einschränken. Versuchen Sie trotzdem, sich zu bewegen und täglich zu trainieren. Übung kann dazu beitragen, die Steifheit um die Gelenke zu reduzieren. Wenn Sie infolge der Übung mäßige bis starke Gelenkschmerzen verspüren, brechen Sie sofort ab und konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lӧfgren-Syndrom

Bei einigen Patienten können plötzliche Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken auftreten, meistens an den Knöcheln. Gleichzeitig können sie schmerzhafte rote oder violette Beulen an den Schienbeinen entwickeln. Diese Hautveränderungen werden als "Erythema nodosum" bezeichnet. Wenn diese Symptome zusammen auftreten, kann Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme der Brust arrangieren, um nach vergrößerten Lymphdrüsen in der Brust zu suchen.

Diese Lymphdrüsen verursachen normalerweise keine Symptome. Die Kombination dieser Gelenksymptome, der Hautveränderungen (Erythema nodosum) und der vergrößerten Lymphdrüsen im Brustbereich beim Röntgen wird als "Lӧfgren-Syndrom" bezeichnet. Dies ist eine saisonale Bedingung, die meistens im Frühling und Herbst auftritt, wenn sich die Temperatur ändert.

Behandlung. Das Lӧfgren-Syndrom klingt oft von selbst ab, ohne dass es einer speziellen Medikation bedarf. Manchmal werden nicht steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Corticosteroide (Prednisolon) über einen kurzen Zeitraum verabreicht, um die Symptome zu lindern.

Muskeln

Muskelbeteiligung bei Sarkoidose ist relativ ungewöhnlich. Manche Menschen können Muskelklumpen entwickeln, die schmerzhaft sein können. In anderen Fällen ist die Muskelbeteiligung weniger spezifisch und kann dazu führen, dass sich die Muskeln allgemein schwächer anfühlen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn diese Symptome auftreten.

Ermittlung Dies kann Scans des Muskels (MRI-Scan oder CT-PET-Scan), elektrische Tests der Muskeln oder die Entnahme einer Muskelprobe (Biopsie) umfassen. Muskelbiopsien sind einfache Verfahren, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden können.

Behandlung Wenn die Muskeln bei Sarkoidose betroffen sind, besteht die Behandlung in der Regel aus einer Kombination von Kortikosteroiden (Prednisolon) neben anderen Immunmedikationen (z. B. Azathioprin oder Methotrexat).

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

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