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SARCOIDOSIS Y EL OJO

Aproximadamente la mitad de todos los pacientes con sarcoidosis experimentan problemas oculares, desde ojos secos hasta inflamación. Este folleto proporciona información sobre los cuatro tipos principales de inflamación ocular relacionados con la sarcoidosis.

La información en esta página ha sido compilada con la ayuda de un especialista. Sr. Matthews, Consultor Neuro-oftalmólogo, University Hospitals Birmingham.

Pruebas de inflamación ocular

Examen oftalmologico

Un oftalmólogo examinará la parte frontal del ojo con un microscopio y una luz intensa. Para ver la parte posterior del ojo, el oftalmólogo usará gotas de dilatación para hacer que la pupila sea lo suficientemente grande como para ver la parte posterior del ojo.

Prueba de Schirmer

Los ojos secos son comunes. La glándula lagrimal produce lágrimas, lo que es importante para mantener el ojo húmedo y protegerlo de infecciones. La prueba de Schirmer utiliza papel secante para medir la humedad (desgarros) producida por la glándula lagrimal en el párpado inferior.

1) Inflamación de la coroides (uveítis)

Este es el problema ocular más común en la sarcoidosis. La inflamación puede ocurrir en el iris en la parte frontal del ojo (uveítis anterior o inflamación del iris), pero también en la parte posterior (uveítis posterior), o incluso en ambas simultáneamente (panuveitis). En la uveítis posterior y la panuveitis, a menudo hay inflamación también en el vítreo y en la retina. La uveítis puede ocurrir en un ojo o en ambos ojos simultáneamente. Puede ocurrir de forma repentina o gradual.

Los síntomas

  • el ojo está repentinamente rojo y algunas veces doloroso (inicio agudo)
  • visión borrosa
  • Manchas negras o cuerdas en la imagen.
  • sensibilidad a la luz
  • Opacidades con el movimiento del ojo.

Tratamiento de la uveítis anterior.

La uveítis anterior rara vez cura espontáneamente y generalmente necesita tratamiento con gotas para los ojos. Su oftalmólogo puede recetarle dos tipos de gotas para los ojos: los corticosteroides inhiben la inflamación y las sustancias midriáticas (gotas para dilatar la pupila) evitan la adhesión del iris a la lente. Si la inflamación dura mucho tiempo o se repite, el tratamiento con corticosteroides en forma de tabletas puede ser eficaz (por ejemplo, prednisona).

Tratamiento de la uveítis posterior.

La uveítis posterior puede persistir o recurrir. El tratamiento puede consistir en inyecciones de corticosteroides al lado del ojo, tabletas de corticosteroides (por ejemplo, prednisona), algunas veces en combinación con metotrexato.

Do You Have Uveitis?

The Royal National Institute of Blind People have fantastic and detailed information about uveitis.

You can read it on their website here. This information is also available to download as a Word factsheet here (618KB).

2) Inflamación de la glándula lagrimal.

Este tipo de inflamación ocular es poco frecuente.

Los síntomas:

  • ojos secos
  • picazón, ardor en los ojos
  • irritación al leer y usar pantallas
  • Sobreproducción de lágrimas debido al frío, calado y viento.

Tratamiento: Administración de lágrimas artificiales o ungüento.

3) Inflamación de la conjuntiva

Se forman pequeñas protuberancias (folículos) en la parte blanca del ojo o en el lado interno de los párpados. Este tipo de inflamación ocular es poco frecuente.

Los síntomas:

  • desfiguración del ojo
  • Dolor, sensación de presión alrededor del ojo.
  • enrojecimiento (inflamación severa)

Tratamiento: Gotas antiinflamatorias para los ojos.

4) Deterioro del nervio óptico

El deterioro del nervio óptico rara vez ocurre y casi siempre está relacionado con una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso. Se aconseja consultar con un neurooftalmólogo.

Los síntomas:

  • visión borrosa / tenue / segmentada (por ejemplo, campo inferior / superior cegado)
  • visión de color reducida
  • dolor alrededor del ojo u orificio del ojo

Tratamiento: Corticosteroides en forma de tabletas o por infusión.

Neurosarcoidosis y el ojo

El buen funcionamiento del ojo puede verse afectado por la neurosarcoidosis. Esto se confunde a veces con la sarcoidosis ocular. Para obtener más información sobre cómo la neurosarcoidosis puede afectar el ojo, consulte el folleto de información para el paciente de SarcoidosisUK. La sarcoidosis y el sistema nervioso.

Complicaciones de la uveítis

En casos raros de sarcoidosis puede haber complicaciones adicionales alrededor del ojo:

Cataratas y glaucoma.: Debido a la inflamación ocular y al tratamiento prolongado con corticosteroides, la lente puede volverse opaca (catarata) y la presión intraocular puede aumentar (glaucoma). El glaucoma se trata con gotas para los ojos y puede requerir cirugía en casos extremos. La lente de catarata puede ser reemplazada por una lente artificial.

Edema macular: La uveítis prolongada causa inflamación de la retina que puede matar las células sensibles a la luz. Esto puede causar daño ocular permanente en pacientes con uveítis sarcoidosis. El tratamiento puede incluir inyecciones de corticosteroides, tabletas u otra inmunoterapia como los biológicos.

Vasos sanguíneos inflamados: En la uveítis posterior y la panuveitis, los vasos sanguíneos pueden inflamarse o pueden aparecer granulomas (inflamaciones) en la coroides más profunda. En casos graves, los vasos sanguíneos pequeños en la retina pueden gotear o cerrarse, causando sangrado e hinchazón. Esto puede llevar a una deficiencia de oxígeno y crear nuevos vasos sanguíneos débiles. Estos son fácilmente susceptibles al sangrado. El tratamiento con láser en la retina puede tratar nuevos vasos sanguíneos.

Consejo

Los problemas oculares son comunes en la sarcoidosis. Es importante detectar enfermedades oculares en una etapa temprana. El monitoreo adecuado y el tratamiento oportuno a menudo pueden prevenir daños permanentes Los pacientes con sarcoidosis deben comunicarse con un oculista o con un buen optometrista al menos una vez al año para verificar si hay complicaciones.

Page last updated: May 2018. Next review: May 2020.

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