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SARCOIDOSIS Y LAS JUNTAS, MÚSCULOS Y HUESOS

La sarcoidosis puede afectar muchas partes del cuerpo, incluidas las articulaciones, los músculos y los huesos. Aproximadamente 1 de cada 5 pacientes con sarcoidosis tiene estos síntomas musculoesqueléticos. Esto contiene más información sobre los síntomas, las pruebas y el tratamiento para la sarcoidosis que afecta las articulaciones, los músculos y los huesos.

La información en esta página ha sido compilada con la ayuda de especialistas en sarcoidosis. Dr. K. Bechman y Dr. J. Galloway, Reumatología, Kings College Hospital, Londres.

Huesos

La sarcoidosis puede afectar a los huesos de dos maneras: directamente a través de la inflamación en el hueso e indirectamente a través de los tratamientos que se toman para aliviar los síntomas de la sarcoidosis.

Los síntomas La mayoría de las personas con sarcoidosis en el hueso no experimentan síntomas. Cualquier cambio en los huesos debido a la afección se recoge en las exploraciones de imágenes. Su médico a menudo querrá realizar más pruebas; estos cambios también pueden ser causados por otras afecciones y es importante averiguar si se deben a sarcoidosis.

Es posible que no sea necesario alterar su tratamiento para la sarcoidosis si sus huesos están afectados, especialmente si no le están causando ningún síntoma. Sin embargo, en ocasiones, su médico puede recomendar medicamentos inmunes similares al tratamiento para enfermedades articulares o musculares.

Efectos secundarios del tratamiento Los pacientes con sarcoidosis a menudo se tratan con terapia con corticosteroides (prednisolona). Esto puede causar el ablandamiento de los huesos (osteoporosis). Los huesos delgados no causan síntomas, pero los dejan debilitados, más frágiles y propensos a romperse.

Investigaciones Los pacientes en tratamiento con esteroides a largo plazo pueden someterse a una prueba de detección de osteoporosis mediante una exploración de densidad ósea (exploración 'DEXA') Esto mide qué tan fuertes son sus huesos y puede ayudar a guiar el tratamiento. Su médico también puede medir los niveles de calcio y vitamina D. Los niveles de estos pueden verse afectados por la sarcoidosis y son importantes para tener huesos sanos.

Tratamiento Hay una serie de tratamientos para ayudar a fortalecer el hueso y prevenir fracturas. El fármaco más comúnmente prescrito es una vez por semana ácido alendrónico. Esto a veces se prescribe con suplementos de calcio y / o vitamina D.

Como las personas con sarcoidosis pueden ser propensas a tener un alto nivel de calcio, es importante que sus niveles de calcio y vitamina D se midan antes de tomar cualquier suplemento. Estos niveles luego serán monitoreados regularmente con análisis de sangre. Consulte el sitio web de SarcoidosisUK para obtener más información.

Consejo

Mantener los huesos sanos mediante:

  • estar físicamente activo
  • Consumir suficiente calcio (productos lácteos, frutas y verduras).
  • Obteniendo suficiente vitamina D (luz solar)

Articulaciones

El dolor articular crónico afecta a menos del 1% de todos los pacientes con sarcoidosis. Es importante que su médico conozca sus síntomas en las articulaciones, ya que puede beneficiarse de los cambios en el tratamiento o la fisioterapia.

Los síntomas Cualquier articulación puede verse afectada por la sarcoidosis, pero las articulaciones principales afectadas son los pies, los tobillos y las rodillas. Los síntomas comúnmente incluyen:

  • dolor
  • rigidez y rigidez
  • Hinchazón, en algún momento con color rojo.

Investigaciones El dolor articular se diagnostica a través de la consulta con su médico. Ocasionalmente, se requieren investigaciones adicionales. Esto puede incluir radiografías de sus articulaciones u otras exploraciones de imágenes (ultrasonido o MRI). Su médico puede tomar una muestra de líquido de su articulación inflamada con una aguja y una jeringa (biopsia).

Tratamiento Hay una serie de tratamientos que pueden reducir los síntomas en sus articulaciones. Estos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides (prednisolona) u otros medicamentos inmunitarios como el metotrexato.

Consejo Las articulaciones inflamadas pueden ser dolorosas y pueden restringir el movimiento diario. A pesar de esto, intenta seguir moviéndote y haz ejercicio a diario. El ejercicio puede ayudar a reducir la rigidez que se siente alrededor de las articulaciones. Si experimenta dolor articular moderado a intenso como resultado del ejercicio, deténgase inmediatamente y consulte a su médico.

'Síndrome de Lӧfgren'

Algunos pacientes pueden desarrollar dolor repentino e hinchazón en las articulaciones, con mayor frecuencia en los tobillos. Al mismo tiempo, pueden desarrollar protuberancias rojas o púrpuras dolorosas en las espinillas. Estos cambios en la piel se denominan erythema nodosum. Cuando estos síntomas aparecen juntos, su médico puede organizar una radiografía de tórax para detectar ganglios linfáticos agrandados en el tórax.

Estas glándulas linfáticas por lo general no causan ningún síntoma. La combinación de estos síntomas articulares, los cambios en la piel (eritema nodoso) y los ganglios linfáticos agrandados en el tórax en la radiografía se llama "síndrome de L syndromefgren". Esta es una condición estacional que ocurre con mayor frecuencia en primavera y otoño a medida que cambia la temperatura.

Tratamiento. El 'Síndrome de Lӧfgren' a menudo se resuelve por sí solo, sin la necesidad de medicamentos específicos. A veces, se administran medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o corticosteroides (prednisolona) por un período breve para ayudar a aliviar sus síntomas.

Músculos

La afectación muscular en la sarcoidosis es relativamente poco frecuente. Algunas personas pueden desarrollar bultos en sus músculos que pueden ser dolorosos. En otros casos, la participación muscular es menos específica y puede hacer que los músculos se sientan generalmente más débiles. Es importante que le diga a su médico si se desarrollan estos síntomas.

Investigación Esto podría incluir exploraciones del músculo (IRM o tomografía computarizada por tomografía computarizada), pruebas eléctricas de los músculos o tomar una muestra de músculo (biopsia). Las biopsias musculares son procedimientos simples que se pueden realizar y se pueden realizar bajo anestesia local.

Tratamiento Cuando los músculos se ven afectados por la sarcoidosis, el tratamiento suele consistir en una combinación de corticosteroides (prednisolona) además de otros medicamentos inmunitarios (p. Ej., Azatioprina o metotrexato).

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

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