020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Valige Lehekülg

SARCOIDOSIS JA SILM

Ligikaudu poolel kõigist sarkoidoosi põdevatest patsientidest esineb silmahaigusi, alates silmade kuivusest kuni põletikuni. See infoleht annab teavet nelja peamise sarkoidoosiga seotud silmapõletiku tüübi kohta.

Sellel lehel olev teave on koostatud spetsialisti abiga Härra Matthews, Konsultant Neurooptalmoloog, Birminghami Ülikooli Haiglad.

Silma põletiku testimine

Oftalmoloogiline uuring

Silmaarst uurib silma esiosa mikroskoobiga ja intensiivse valgusega. Silma tagumise osa vaatamiseks kasutab silmaarst laiendavaid tilka, et muuta õpilane silma tagaosas piisavalt suureks.

Schirmeri test

Kuivad silmad on tavalised. Pisarääre toodab pisaraid - oluline silmade niiskuse säilitamiseks ja nakkuse eest kaitsmiseks. Schirmeri testis kasutatakse blot-paberit, et mõõta alumises silmalaugu pisarääre poolt tekitatud niiskust (pisaraid).

1) Kooroidpõletik (Uveiit)

See on sarkoidoosi kõige tavalisem silmahaigus. Põletik võib tekkida iirise silmis (eesmine uveiit või iirise põletik), aga ka tagaküljel (tagumine uveiit) või isegi mõlemal üheaegselt (panuveitis). Tagumises uveiitis ja panuveitis on sageli põletik ka klaaskehas ja võrkkestas. Uveiit võib esineda ühel silmal või mõlemal silmal. See võib toimuda äkki või järk-järgult.

Sümptomid

  • silm on äkki punane ja mõnikord valulik (äge algus)
  • ähmane nägemine
  • mustad täpid või stringid pildil
  • valgustundlikkus
  • läbipaistmatus silma liikumisega

Anterior uveiidi ravi

Anterior uveiit paraneb harva spontaanselt ja vajab tavaliselt ravi silmatilkadega. Teie silmaarst võib ette näha kahte tüüpi silmatilku: kortikosteroidid pärsivad põletikku ja müdriaatilisi aineid (tilgad õpilase laiendamiseks) takistavad iirise kleepumist läätsele. Kui põletik kestab pikka aega või kordub, võib kortikosteroidravi tablettide vormis olla efektiivne (näiteks prednisoon).

Tagaosa uveiidi ravi

Tagumine uveiit võib püsida või korduda. Ravi võib koosneda kortikosteroidide süstimisest silma kõrval, kortikosteroidide tabletid (nt prednisoon), mõnikord kombinatsioonis metotreksaadiga.

Do You Have Uveitis?

The Royal National Institute of Blind People have fantastic and detailed information about uveitis.

You can read it on their website here. This information is also available to download as a Word factsheet here (618KB).

2) Pisarääre põletik

Seda tüüpi silmapõletik on haruldane.

Sümptomid:

  • kuivad silmad
  • sügelevad, silmad põletavad
  • ärritust ekraani lugemise ja kasutamise ajal
  • külma, süvise ja tuulest tingitud pisarate ületootmine

Ravi: Kunstlike pisarate või salvi manustamine.

3) konjunktsiooni põletik

Väikesed muhke (folliikulid) moodustavad silma valged või silmalaugude siseküljel. Seda tüüpi silmapõletik on haruldane.

Sümptomid:

  • silma disfiguratsioon
  • valu, rõhu tunne silma ümber
  • punetus (raske põletik)

Ravi: Põletikuvastased silmatilgad.

4) optilise närvi halvenemine

Nägemisnärvi halvenemist esineb harva ja see on peaaegu alati seotud närvisüsteemi põletikulise haigusega. Soovitatav on konsulteerida neuro-oftalmoloogiga.

Sümptomid:

  • nägemine hägune / hämar / segmenteeritud (nt alumine / ülemine väli on pimestatud)
  • vähendatud värvi nägemine
  • valu silmade või silmade pesa ümber

Ravi: Kortikosteroidid tableti kujul või infusiooni teel.

Neurosarkoidoos ja silm

Neurosarkoidoos võib mõjutada silma nõuetekohast toimimist. See on mõnikord segi ajendatud silma sarkoidoosiga. Lisateavet selle kohta, kuidas neurosarkoidoos võib silma mõjutada, vt SarcoidosisUK patsiendi infoleht Sarkoidoos ja närvisüsteem.

Uveiidi tüsistused

Harvadel juhtudel võib sarkoidoosi silma ümbruses esineda täiendavaid komplikatsioone:

Katarakt ja glaukoomSilma põletiku ja kortikosteroidide pikaajalise ravi tõttu võib lääts muutuda läbipaistmatuks (katarakt) ja silmasisese rõhu suurenemine (glaukoom). Glaukoomit ravitakse silmatilgadega ja võib äärmuslikel juhtudel vajada operatsiooni. Katarakti läätse saab asendada kunstliku läätsega.

Makulaarne turse: Pikaajaline uveiit põhjustab võrkkesta turset, mis võib tappa valgustundlikud rakud. See võib põhjustada püsivat silmakahjustust sarkoidoosi uveiidihaigetel. Ravi võib hõlmata kortikosteroidide süstimist, tablette või mõnda muud immunoteraapiat nagu bioloogilised ravimid.

Põletatud veresooned: Tagumises uveiitis ja panuveitis võivad veresooned põletada või sügavamale koroidile võivad tekkida granuloomid (tursed). Rasketel juhtudel võivad võrkkesta väikesed veresooned lekkida või sulgeda, põhjustades verejooksu ja turset. See võib põhjustada hapniku puudust ja luua uusi nõrku veresooni. Need on kergesti verejooksu suhtes vastuvõtlikud. Võrkkesta laserravi võib ravida uusi veresooni.

Nõuanne

Silmaprobleemid on sarkoidoosi puhul tavalised. Oluline on silmahaiguste avastamine varajases staadiumis. Nõuetekohane järelevalve ja õigeaegne ravi võivad sageli vältida püsivaid kahjustusi. Sarkoidoosiga patsiendid peavad vähemalt kord aastas pöörduma silmaarsti või hea optometristi poole, et kontrollida komplikatsioone.

Page last updated: May 2018. Next review: May 2020.

Seotud sisu SarcoidosisUK:

Sarkoidoos ja väsimus

Kas teil tekib väsimus? Leidke sümptomeid, ravi ja rohkem teavet sarkoidoosi ja väsimuse kohta.

Konsultantide kataloog

Kas soovite leida konsultandi? Kasutage meie kataloogi sarkoidoosi spetsialisti või kliiniku leidmiseks teie läheduses.

SarcoidosisUK tugi

Kuidas me saame teid toetada? Lisateavet meie õe abitelefoni, tugirühmade ja online-toe kohta leiate.

Jaga seda