020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Valige Lehekülg

SARCOIDOSIS JA HEAKS

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Sellel lehel olev teave on koostatud sarkoidoosi spetsialistide abiga Dr L. Williams & Dr S. Agarwal, Nõustaja kardioloogid, Dr K. Tweed, Konsultant Radioloog ja Dr M. ThillaiKonsultantide rindkere arst (kõik kardiaalse sarkoidoosi üksused, Royal Papworthi haigla) Dr M. Wickremasinghe, Konsultant hingamisteede arst ja Dr A. Varnava, Konsultant Kardioloog (mõlemad Imperial College Healthcare NHS Trust).

Sarkoidoos ja süda

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Südame sarkoidoos

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

Sümptomid:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • valu rinnus
  • swelling of the legs (in later stages)

Pulmonaalne hüpertensioon

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

Teie seisundi mõistmise meetodid

Enamikul äsja diagnoositud sarkoidoosiga patsientidest on EKG, holtermonitor ja ehhokardiogramm. Kahtlustatud südame sarkoidoosiga patsientidel võib jätkata diagnostilisi teste. Enamik neist on kirjeldatud allpool.

EKG (elektrokardiogramm):  See annab teavet südame elektrijuhtivuse süsteemi, samuti südame löögisageduse ja südame rütmi kohta. 

Echocardiogram (Echo):  See kasutab ultraheli laineid piltide loomiseks, mis näitavad lihaste südamekambrite pumpamist ja südame klappide funktsiooni. Samuti võimaldab see mõõta südame veresoonte vererõhku (pulmonaalse hüpertensiooni otsimiseks).

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

Kliinilised elektrofüsioloogilised uuringud:  Kateetrit kasutatakse südame juhtimissüsteemi kaardistamiseks. See võib paljastada ebanormaalseid häireid, mis võivad ebanormaalselt aeglustada südame löögisagedust, samuti mis tahes ebanormaalselt kiiret või ohtlikku südame rütmi, mis võivad tekkida põletikupiirkondadest või armistumisest.

Right Heart Catheterisation:  Selles katses kasutatakse sondi, et mõõta südame ja lähedalasuvate veresoonte survet pulmonaalse hüpertensiooni kaasamiseks.

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

Need ravimid pärsivad põletikku, kuid ei ravi ise südamesse.

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

Soodsa prognoosi jaoks on oluline õigeaegne diagnoosimine ja ravi ravimitega.

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

Võib kaaluda südame siirdamist. See on väga haruldane.

Treatment: Pulmonary Hypertension

Ravimid võivad vähendada sümptomeid ja parandada vererõhku.

Teile võidakse ette kirjutada:

  • diureetikumid,
  • endoteliini antagonistid,
  • prostatsükliinid.

Võib kaaluda kopsu siirdamist. See on väga haruldane.

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Seotud sisu SarcoidosisUK:

Sarkoidoos ja väsimus

Kas teil tekib väsimus? Leidke sümptomeid, ravi ja rohkem teavet sarkoidoosi ja väsimuse kohta.

Konsultantide kataloog

Kas soovite leida konsultandi? Kasutage meie kataloogi sarkoidoosi spetsialisti või kliiniku leidmiseks teie läheduses.

SarcoidosisUK tugi

Kuidas me saame teid toetada? Lisateavet meie õe abitelefoni, tugirühmade ja online-toe kohta leiate.

Jaga seda