020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
صفحه را انتخاب کنید

SARCOIDOSIS و LIVER

سارکوئیدوز کبد در اکثر بیماران مبتلا به سارکوئیدوز (تا 70٪) تاثیر می گذارد. با این حال بسیاری از این بیماران به ندرت یا هرگز علائم را در کبد نشان نمی دهند. آنها به عنوان بیمار بدون علامت شناخته می شوند. در مورد سارکوئیدوز کبدی بیشتر بدانید.

اطلاعات در این صفحه با کمک متخصص سارکوئیدوز جمع آوری شده است دکتر دیپاک جوهیمتخصص گوارش، بیمارستان کالج کالج، لندن.

سارکوئیدوز و کبد

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

بیماران تازه تشخیص داده شده با سارکوئیدوز باید پزشک یا مشاور خود را برای بررسی هر نشانه ای از سارکوئیدوز کبدی بپرسند.

این جزوه حاوی اطلاعات بیشتر در مورد سرکوئیدوز و کبد شامل علائم، تشخیص، گزینه های درمان و چشم انداز است. همچنین در مورد برخی از نشانه های نادر این بیماری اطلاعات وجود دارد.

 

دانلود برگه:

سارکوئیدوز و کبد:

علائم

علائم در حدود 20٪ از بیماران مبتلا به سارکوئیدوز کبدی رخ می دهد. این علائم عبارتند از:

  • درد شکم
  • پوست خارش دار
  • تب
  • کاهش وزن
  • Hepatomegaly (بزرگ شدن کبد، در حال حاضر در بیش از 20٪ از بیماران)
  • زردی (پوست زرد که در کمتر از 5٪ بیماران وجود دارد)

تشخیص

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • آزمایش عملکرد کبدی این نشان می دهد افزایش الکل فسفاتاز سرم (ALP) و گاما گلوتامیل ترپپتیداز (GGT).
  • بیوپسی کبدی. این امر حضور گرانولوم ها را در کبد تأیید می کند.
  • سی تی اسکن. این نشان می دهد هر granuloma (مناطق کوچک التهاب) در کبد و همچنین می تواند نشانه های سیروز (کوچک، کبد ندولار) را نشان می دهد.

شرایط نادر

در برخی موارد نادر و مزمن، سارکوئیدوز کبدی می تواند به عنوان شرایط دیگر مشهود باشد. این شامل:

  1. کلستاز مزمن
  2. پرفشاری پورتال
  3. سیروز

1. کلستاز مزمن

بیماران مبتلا به سارکوئیدوز کبدی پیشرفته ممکن است یک سندرم مزمن کولاستاتیک ایجاد کنند. این جایی است که صفرا نمی تواند از کبد به روده جریان یابد.

علائم:

  • زردی
  • تب
  • نادیده گرفتن
  • کاهش وزن
  • بی اشتهایی
  • خارش پوست (پوست خارش دار)

تشخیص: الگوی کلستاتیک تست های عملکرد غیر طبیعی کبد.

رفتار: گزینه های درمان محدود هستند. کورتیکواستروئیدها در دوزهای 30 تا 40 میلی گرم در روز از پردنیزون ممکن است علائم را بهبود ببخشند، سطوح پایین ALP و GGT سرم را بهبود می بخشد و باعث بهبودی هپاتومگالی می شود. اسید ursodeoxycholic ممکن است تست های عملکرد کبدی را بهبود بخشد.

2. فشار خون بالا پورتال

پرفشاری خون پورتال یک افزایش فشار خون در رگهای اطراف کبد است. این وضعیت اغلب با سارکوئیدوز کبدی در نتیجه فیبروز صفراوی یا سیروز ایجاد می شود. این در بیماران پیشرفته بیشتر است.

علائم:

  • آسیت (مایع در شکم)
  • خونریزی از عروق خونی (واریس) در دستگاه گوارش (GI)

تشخیص: سونوگرافی شکمی و آندوسکوپی بالایی از GI.

رفتار: دیورتیک ها ممکن است برای آسیت باشد. Betablockers می تواند کمک به کاهش فشار در سیستم ورید پورتال باشد. برای واریسهای خونریزی، آندوسکوپی درمانی مورد نیاز است.

3. سیروز

سیروز اسکار (فیبروز) پیشرفته کبد است که معمولا دائمی است. این در موارد کمتر از 1٪ از موارد سارکوئیدوز کبدی رخ می دهد.

علائم:

  • خستگی
  • خونریزی و کبودی به راحتی
  • پوست خارش دار
  • زردی
  • آسکیت
  • از دست دادن اشتها
  • سردرگمی (encephalopathy کبدی)

رفتار: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

درمان و چشم انداز

اکثر بیماران مبتلا به سارکوئیدوز کبدی دارای فرم ملایم بیماری هستند و نیازی به درمان ندارند. تا 75 درصد از بیماران بدون کورتیکواستروئیدها بهبود می یابند و بقیه باقی می ماند.

با این حال درمان با کورتیکواستروئیدها ممکن است برای موارد پیشرفته ضروری باشد. این می تواند آزمایشات عملکرد کبد را بهبود بخشد و به کاهش علائم کمک کند. مدت زمان مطلوب کورتیکواستروئیدها نامشخص است. همه بیماران مبتلا به سیروز باید به متخصص کبد یا متخصص گوارش مراجعه کنند.

پیوند کبد یک گزینه معتبر برای بیماران مبتلا به بیماری کبدی است (به عنوان مثال، توسعه آسسیت، کارسینوم هپاتوسلولار (HCC)، خونریزی واریسی).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

مطالب مرتبط از SarcoidosisUK:

سارکوئیدوز و خستگی

خستگی داری؟ علائم، درمان و اطلاعات بیشتر در مورد سارکوئیدوز و خستگی را پیدا کنید.

دایرکتوری مشاور

آیا می خواهید یک مشاور را پیدا کنید؟ از دایرکتوری ما برای پیدا کردن یک متخصص سارکوئیدوز یا کلینیک در نزدیکی شما استفاده کنید.

پشتیبانی از SarcoidosisUK

چگونه می توانیم از شما حمایت کنیم؟ اطلاعات بیشتر در مورد خط تلفن پرستار ما، گروه های پشتیبانی و پشتیبانی آنلاین را پیدا کنید.

این را به اشتراک بگذارید