020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
صفحه را انتخاب کنید

SARCOIDOSIS و چشم

حدود نیمی از بیماران مبتلا به سارکوئیدوز مشکلات چشم دارند، از چشم های خشک تا التهاب. این جزوه اطلاعاتی در مورد چهار نوع اصلی التهاب چشم مربوط به سارکوئیدوز ارائه می دهد.

اطلاعات در این صفحه با کمک متخصص گردآوری شده است آقای متیوز، مشاور چشم پزشکی نوروفیزیک، بیمارستان های دانشگاه بیرمنگام.

تست التهاب چشم

معاینه چشم

چشم پزشک با یک میکروسکوپ و یک نور شدید، قسمت جلویی چشم را بررسی می کند. برای دیدن قسمت عقبی چشم، چشم پزشک از قطره های انقباض استفاده می کند تا دانش آموز به اندازه کافی بزرگ باشد تا پشت چشم را ببیند.

تست Schirmer

چشم های خشک شایع هستند غدد درون رحم اشک هایی تولید می کند که برای حفظ رطوبت و حفاظت از عفونت مهم است. آزمایش Schirmer با استفاده از کاغذ blotting برای اندازه گیری رطوبت (اشک) تولید شده توسط غدد شکمی در پلک پایین است.

1) التهاب کوروئید (یووییت)

این شایع ترین مشکل چشم در سارکوئیدوز است. التهاب می تواند در عنبیه در جلوی چشم (یووییت قدام یا التهاب عنبیه)، بلکه در پشت (یوئیت خلفی) یا حتی در هر دو زمان (پانوییت) رخ دهد. در uveitis خلفی و panuveitis اغلب التهاب نیز در شیشه و در شبکیه وجود دارد. یووییت می تواند در یک چشم یا هر دو چشم به طور همزمان رخ دهد. این می تواند ناگهان یا به تدریج رخ دهد.

علائم

  • چشم ناگهانی قرمز و گاهی دردناک (شروع حاد)
  • تاری دید
  • لکه های سیاه یا رشته ها در تصویر
  • حساسیت به نور
  • کوفتگی با حرکت چشم

درمان واکسن قدامي

یوئیت قدام به ندرت به صورت خودبخودی بهبود می یابد و معمولا نیاز به درمان با قطره چشم دارد. چشم پزشک شما ممکن است دو نوع قطره چشم را تجویز کند: کورتیکواستروئیدها مهار التهاب را ایجاد می کنند و مواد میردریایی (قطره برای انقباض شاخ و برگ) باعث جلوگیری از چسبیدن عنبیه به لنز می شود. اگر التهاب به مدت طولانی ادامه پیدا کند یا درمان شود، درمان کورتیکواستروئید در فرم قرص می تواند مؤثر باشد (برای مثال پردنیزون).

درمان واکسن خلفی

یوئیت پس از زایمان می تواند باقی بماند. درمان ممکن است شامل تزریق کورتیکواستروئید در کنار چشم، قرص های کورتیکواستروئید (به عنوان مثال پردنیزون)، گاهی اوقات در ترکیب با متوترکسات باشد.

Do You Have Uveitis?

The Royal National Institute of Blind People have fantastic and detailed information about uveitis.

You can read it on their website here. This information is also available to download as a Word factsheet here (618KB).

2) التهاب غدد لوزالمعده

این نوع التهاب چشم نادر است.

علائم:

  • چشم های خشک
  • خارش، سوزش چشم
  • تحریک هنگام خواندن و استفاده از صفحه نمایش
  • بیش از حد تولید اشک به دلیل سرد، پیش نویس و باد

رفتار: اعمال اشک مصنوعی یا پماد.

3) التهاب مفصلی

ریزش های کوچک (فولیکول ها) در سفید چشم و یا در سمت داخلی پلک ها شکل می گیرند. این نوع التهاب چشم نادر است.

علائم:

  • نابود کردن چشم
  • درد، احساس فشار در اطراف چشم
  • قرمزی (التهاب شدید)

رفتار: قطره چشم ضد التهابی

4) ضعف عصب اپتیک

ضعف عصب بینایی به ندرت اتفاق می افتد و تقریبا همیشه به بیماری التهابی سیستم عصبی مربوط می شود. مشاوره با عصب چشم پزشک توصیه می شود.

علائم:

  • بینایی تیره / کم / تقسیم شده (به عنوان مثال پایین / بالای فیلد کور)
  • کاهش بینایی رنگ
  • درد در اطراف چشم یا سوکت چشم

رفتار: کورتیکواستروئیدها در قرص یا تزریق.

Neurosarcoidosis و چشم

عملکرد مناسب چشم می تواند توسط neurosarcoidosis تأثیر بگذارد. این گاهی اوقات با سارکوئیدوز چشم دیده می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه تاثیر نئوسروسکوئیدوز بر چشم، به دفترچه راهنمای اطلاعات بیمار SarcoidosisU مراجعه کنید سارکوئیدوز و سیستم عصبی.

عوارض یووییت

در موارد نادر سارکوئیدوز ممکن است عوارض جانبی دیگری در اطراف چشم وجود داشته باشد:

آب مروارید و گلوکوم: با توجه به التهاب چشم و درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئیدها، لنز ممکن است مات شود (آب مروارید) و فشار داخل چشم می تواند (گلوکوم) افزایش یابد. گلوکوم با قطره های چشم درمان می شود و ممکن است جراحی در موارد شدید ضروری باشد. لنز آب مروارید را می توان با یک لنز مصنوعی جایگزین کرد.

ادم مغز: uveitis طولانی مدت باعث تورم شبکیه ای می شود که می تواند سلول های حساس به نور را از بین ببرد. این می تواند موجب آسیب دائمی چشم در بیماران مبتلا به یووییت سارکوئیدوز شود. درمان ممکن است شامل تزریق کورتیکواستروئید، قرص یا ایمونوتراپی دیگری مانند زیست شناسی باشد.

رگ های خونی التهابی: در uveitis خلفی و پانووائیت، عروق خونی ممکن است باعث التهاب شود، یا گرانولوم (تورم) ممکن است در choroid عمیق تر رخ دهد. در موارد شدید، رگ های خونی کوچک در شبکیه ممکن است نشت کنند یا نزدیک شوند، باعث خونریزی و تورم می شوند. این می تواند منجر به کمبود اکسیژن و ایجاد رگ های خونی جدید و ضعیف شود. این به راحتی به خونریزی حساس است. درمان با لیزر شبکیه می تواند عروق خونی جدید را درمان کند.

مشاوره

مشکلات چشم در سارکوئیدوز رایج است. مهم است که بیماری های چشم را در مراحل اولیه تشخیص دهیم. نظارت مناسب و درمان به موقع اغلب می تواند مانع آسیب دائمی شود. بیماران سارکوئیدی باید حداقل یک بار در سال برای بررسی هر عارضه با یک چشم پزشک یا اپتومتری خوب تماس بگیرند.

Page last updated: May 2018. Next review: May 2020.

مطالب مرتبط از SarcoidosisUK:

سارکوئیدوز و خستگی

خستگی داری؟ علائم، درمان و اطلاعات بیشتر در مورد سارکوئیدوز و خستگی را پیدا کنید.

دایرکتوری مشاور

آیا می خواهید یک مشاور را پیدا کنید؟ از دایرکتوری ما برای پیدا کردن یک متخصص سارکوئیدوز یا کلینیک در نزدیکی شما استفاده کنید.

پشتیبانی از SarcoidosisUK

چگونه می توانیم از شما حمایت کنیم؟ اطلاعات بیشتر در مورد خط تلفن پرستار ما، گروه های پشتیبانی و پشتیبانی آنلاین را پیدا کنید.

این را به اشتراک بگذارید