020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
صفحه را انتخاب کنید

SARCOIDOSIS و قلب

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

اطلاعات در این صفحه با کمک متخصصان سارکوئیدوز جمع آوری شده است دکتر ویلیامز دکتر & دکتر S. Agarwal، متخصص قلب و عروق، دکتر K. Tweed، رادیولوژی مشاور و دکتر M. Thillai، پزشک متخصص قفسه سینه مشاور (تمام واحد سرکودیزی قلبی، بیمارستان سلطنتی پاپوث) با نظرات اضافی از دکتر M. Wickremasinghe، پزشک متخصص تنفسی و مشاور دکتر آرمارناوامشاور متخصص قلب و عروق (هر دو NHS Trust کلینیک پزشکی امپریال کالج).

سارکوئیدوز و قلب

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

سرکوئید قلبی

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

علائم:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • درد قفسه سینه
  • swelling of the legs (in later stages)

فشار خون ریوی

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

تکنیک ها برای درک وضعیت شما

اکثر بیماران مبتلا به سارکوئیدوز جدیدا تشخیص داده میشوند که دارای ECG، مانیتور هولتر و اکوکاردیوگرام هستند. بیماران مبتلا به سارکوئیدوز قلبی ممکن است به آزمایش های تشخیصی بیشتری ادامه دهند. بیشتر این موارد در زیر شرح داده شده است.

ECG (الکتروکاردیوگرام):  این اطلاعات مربوط به سیستم هدایت الکتریکی قلب، و همچنین ضربان قلب و ریتم قلب را فراهم می کند. 

Echocardiogram (Echo):  این با استفاده از امواج فراصوتی برای ایجاد تصاویری که عملکرد پمپاژ اتاق قلب عضلانی و عملکرد دریچه های قلب را نشان می دهد. این همچنین اجازه می دهد تا اندازه گیری فشار خون داخل عروق قلب (به دنبال پرفشاری خون ریوی).

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

مطالعات الکتروفیزیولوژی بالینی:  کاتتر برای طراحی سیستم هدایت قلب استفاده می شود. این می تواند ناهنجاری هایی را که ممکن است ضربان قلب غیرطبیعی قلب، و همچنین هر ضربان قلب غیرمعمول سریع یا خطرناکی را که می تواند از ناحیه التهاب یا زخم ناشی می شود، تشخیص دهد.

Right Heart Catheterisation:  این آزمایش با استفاده از یک پروب برای اندازه گیری فشار در قلب و رگ های خونی خونی برای تعیین میزان ابتلا به پرفشاری خون ریوی.

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

این داروها التهاب را سرکوب می کند اما خود قلب را درمان نمی کند.

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

تشخیص موقتی و درمان با دارو برای پیش آگهی مطلوب مهم است.

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

پیوند قلب ممکن است در نظر گرفته شود. این بسیار نادر است

Treatment: Pulmonary Hypertension

داروها می توانند علائم را کاهش دهند و فشار را در رگ های خونی افزایش دهند.

ممکن است تجویز شود:

  • دیورتیک ها
  • آنتاگونیست های اندوتلیال
  • prostacyclins

پیوند ریه ممکن است در نظر گرفته شود. این بسیار نادر است

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

مطالب مرتبط از SarcoidosisUK:

سارکوئیدوز و خستگی

خستگی داری؟ علائم، درمان و اطلاعات بیشتر در مورد سارکوئیدوز و خستگی را پیدا کنید.

دایرکتوری مشاور

آیا می خواهید یک مشاور را پیدا کنید؟ از دایرکتوری ما برای پیدا کردن یک متخصص سارکوئیدوز یا کلینیک در نزدیکی شما استفاده کنید.

پشتیبانی از SarcoidosisUK

چگونه می توانیم از شما حمایت کنیم؟ اطلاعات بیشتر در مورد خط تلفن پرستار ما، گروه های پشتیبانی و پشتیبانی آنلاین را پیدا کنید.

این را به اشتراک بگذارید