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SARCOIDOSE ET LA PEAU

Sarcoidosis of the skin occurs in 20 to 35% of all sarcoidosis patients. Sometimes a skin condition may be the only complaint. There are several types of skin disorders that can occur with sarcoidosis including erythema nodosum, lupus pernio and brownish-red lumps and bumps (lesions).

Les informations sur cette page ont été compilées avec l'aide d'un spécialiste de la sarcoïdose Dr S. Walsh, Dermatologue consultant, Kings College Hospital, Londres.

Érythème nodosum

L'érythème nodosum est l'affection cutanée la plus répandue liée à la sarcoïdose. Il se produit souvent dans la forme aiguë de la maladie.

Symptômes:

  • bosses rouges et douloureuses soudaines, généralement au bas des jambes ou des bras
  • souvent accompagné de fièvre, de fatigue et de douleurs articulaires

Traitement:

  • améliore souvent spontanément après 3 à 6 semaines, des analgésiques simples tels que le paracétamol et l'ibuprofène peuvent aider à soulager les symptômes
  • la coloration bleu-violet peut rester visible pendant quelques semaines
  • dans les 6 mois, 80% des cas guérissent complètement sans laisser de cicatrices

La majorité des patients atteints d'érythème nodeux ont d'autres affections que la sarcoïdose (par exemple, des bactéries ou des infections fongiques). En outre, certains médicaments peuvent en être la cause. Cette affection cutanée n'indique pas toujours automatiquement la sarcoïdose.

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Sarcoïdose et la peau:

Lupus Pernio

Le lupus pernio peut également survenir dans la sarcoïdose.

Symptômes:

  • Décoloration ou gonflement bleu / rouge et plat, généralement sur le nez et les joues
  • peau douloureuse
  • lésions superficielles
  • se produit sur le visage, les oreilles, les doigts ou les orteils

Traitement:

Lupus pernio is a chronic condition; it rarely disappears spontaneously and can cause permanent damage to the skin where it occurs. Proper and timely medication for this skin condition is very important. 

Les patients atteints de lupus pernio doivent être référés à un dermatologue (spécialiste de la peau).

Other Skin Lesions

The skin may produce thick bumps (nodules) and smaller bumps of a few millimeters in diameter (papules). In some cases, these bulges sit so close together that they form a sort of plate, also called plaque. These lesions most commonly occur on the extremities, face, scalp, back, and buttocks. They are usually reddish-brown in colour and are not usually symptomatic. These lesions most commonly occur on the extremities: face, scalp, back, and buttocks.

Symptômes:

  • bosses dans la peau
  • la couleur varie du rouge / bleu au jaune / rouge
  • les plaques sont dures et forment parfois un anneau sur la peau

Techniques pour comprendre votre condition

Les patients atteints de sarcoïdose cutanée doivent être évalués pour rechercher la présence d'autres organes, tels que les poumons et le foie.

La progression de la sarcoïdose cutanée varie et suit généralement l’activité de la maladie dans les poumons.

Dans la plupart des cas, un examen cutané par un dermatologue (spécialiste de la peau) suffit.

Parfois, il est nécessaire de faire une biopsie de la peau. Votre médecin procédera à l’analyse microscopique d’un échantillon de peau.

Inspectez votre peau!

La sarcoïdose peut causer des changements à la peau. Portez une attention particulière et régulière à:

  • les tatouages;
  • vieilles cicatrices;
  • taches blanches ou même foncées sur la peau (hypo- et hyperpigmentation).

Si vous remarquez des changements dans votre peau, il est sage de les faire vérifier par votre médecin.

Traitement

Skin disorders during sarcoidosis are often spontaneous and pose no threat to general health. Therefore, full recovery is seen in many cases. However sometimes the skin is so damaged, painful or disfiguring that the patient may feel very physically or socially uncomfortable. Skin lesions take time to recover. In these cases, the dermatologist may prescribe the following medications:

Ointments or creams contain corticosteroids which suppress the inflammation of the skin. However, corticosteroids can make the skin thin and fragile in the long term.

Comprimés de corticostéroïdes (e.g. prednisolone) may be prescribed for severely disfiguring disorders and conditions that do not heal spontaneously. The treatment with these drugs usually takes a number of months. Prescriptions will only be given in the most serious of cases due to adverse side effects of corticosteroids.

Hydroxychloroquine/Mepacrine These medicines were originally used in the treatment of malaria. Dermatologists may prescribe these drugs to treat various forms of skin sarcoidosis.

Médicaments immunosuppresseurs inhibit cell division and are only prescribed if corticosteroids do not provide sufficient recovery. Methotrexate is an example of such a medication. Although your GP may be able to provide ongoing prescriptions, these medications should be supervised by a consultant dermatologist.

Sarcoidosis and Tattoos

There is a reported risk that sarcoidosis can be triggered, or existing symptoms worsened, by tattoos. A flare up is indicated by nodules appearing on the tattoo. Some patients have actually been diagnosed with sarcoidosis due to their tattoos suddenly producing raised scars. Some colours are more likely to cause problems than others.

The interaction between sarcoidosis symptoms and tattoos may be caused by either the tattoo procedure breaking the skin or the tattoo ink itself. Not all patients are affected – some may not experience any symptoms, particularly if they do not have skin sarcoidosis. 

SarcoidosisUK therefore recommends that patients with sarcoidosis do not get tattoos, particularly those patients with existing skin sarcoidosis. If you are concerned about existing tattoos or would like to discuss your options, contact the Ligne d'assistance téléphonique pour infirmières SarcoïdoseUK or your GP.

Lire la suiteTattoo Sarcoidosis (Lyons, A., Brayman, G. & Tahhan, S. J GEN INTERN MED (2018) 33: 128.)

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

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