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SARCOIDOSIS और दिल

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

सारकॉइडोसिस विशेषज्ञों की मदद से इस पृष्ठ की जानकारी संकलित की गई है डॉ। एल। विलियम्स और डॉ। एस। अग्रवाल, सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट, डॉ। के। ट्वीड, सलाहकार रेडियोलॉजिस्ट और डॉ। एम। थिल्लई, सलाहकार चेस्ट फिजिशियन (सभी कार्डियक सरकोइडोसिस यूनिट, रॉयल पैपवर्थ अस्पताल) से अतिरिक्त टिप्पणियों के साथ डॉ। एम। विक्रमसिंघे, सलाहकार श्वसन चिकित्सक और डॉ। ए। वर्णना, कंसल्टेंट कार्डियोलॉजिस्ट (दोनों इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट)।

सारकॉइडोसिस एंड द हार्ट

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

कार्डिएक सरकोइडोसिस

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

कैटलॉग डाउनलोड करें:

SarcoidosisUK Leaflet – Sarcoidosis and The Heart

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

लक्षण:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • छाती में दर्द
  • swelling of the legs (in later stages)

फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

अपनी स्थिति को समझने की तकनीक

अधिकांश नव निदान किए गए सारकॉइडोसिस रोगियों में एक ईसीजी, होल्टर मॉनिटर और एकोकार्डियोग्राम होगा। संदिग्ध कार्डियक सार्कोइडोसिस रोगियों में आगे के नैदानिक परीक्षण हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश नीचे वर्णित हैं।

ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम):  इससे हृदय की विद्युत चालन प्रणाली और साथ ही हृदय गति और हृदय की लय के बारे में जानकारी मिलती है। 

Echocardiogram (Echo):  यह उन छवियों को बनाने के लिए अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करता है जो मांसपेशियों के हृदय कक्षों और हृदय वाल्वों के कार्य को दर्शाती हैं। यह हृदय वाहिकाओं के भीतर रक्तचाप को मापने की अनुमति देता है (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की तलाश में)।

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

क्लिनिकल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन:  दिल की चालन प्रणाली को मैप करने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। यह असामान्यताओं को उजागर कर सकता है जो असामान्य रूप से धीमी गति से हृदय गति के साथ-साथ किसी भी असामान्य रूप से तेज या खतरनाक दिल की लय का पूर्वानुमान लगा सकता है जो सूजन या निशान के क्षेत्रों से उत्पन्न हो सकता है।

Right Heart Catheterisation:  यह परीक्षण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भागीदारी को निर्धारित करने के लिए दिल और पास के रक्त वाहिकाओं में दबाव को मापने के लिए एक जांच का उपयोग करता है।

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

ये दवाएं सूजन को दबाती हैं लेकिन हृदय को स्वयं दवा नहीं देती हैं।

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

दवा के साथ समय पर निदान और उपचार एक अनुकूल रोगनिरोध के लिए महत्वपूर्ण है।

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

हृदय प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है। ऐसा बहुत कम होता है।

Treatment: Pulmonary Hypertension

दवाएं लक्षणों को कम कर सकती हैं और रक्त वाहिकाओं में दबाव में सुधार कर सकती हैं।

आपको निर्धारित किया जा सकता है:

  • मूत्रल,
  • एंडोटीलिन विरोधी,
  • prostacyclins।

फेफड़े के प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है। ऐसा बहुत कम होता है।

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

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