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SARCOIDOSIS और JOINTS, MUSCLES, और BONES

सारकॉइडोसिस शरीर के कई हिस्सों सहित जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डियों को प्रभावित कर सकता है। सारकॉइडोसिस वाले लगभग 5 में से 1 रोगियों में ये मस्कुलोस्केलेटल लक्षण होते हैं। इसमें जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डियों को प्रभावित करने वाले सारकॉइडोसिस के लक्षणों, परीक्षणों और उपचार के बारे में अधिक जानकारी शामिल है।

सारकॉइडोसिस विशेषज्ञों की मदद से इस पृष्ठ की जानकारी संकलित की गई है डॉ। के। बछमन तथा डॉ। जे। गैलोवे, रुमैटोलॉजी, किंग्स कॉलेज अस्पताल, लंदन।

हड्डियों

सारकॉइडोसिस हड्डियों को दो तरह से प्रभावित कर सकता है: सीधे हड्डी में सूजन के माध्यम से और परोक्ष रूप से सारकॉइडोसिस के लक्षणों से राहत के लिए किए गए उपचारों के माध्यम से।

लक्षण हड्डी में सार्कोइडोसिस वाले अधिकांश लोग लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। स्थिति के कारण हड्डियों में कोई भी परिवर्तन इमेजिंग स्कैन पर उठाया जाता है। आपका चिकित्सक अक्सर अधिक परीक्षण करना चाहेगा - ये परिवर्तन अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं और यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या वे सारकॉइडोसिस के कारण हैं।

सरकोइडोसिस के लिए अपने उपचार को बदलने के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है यदि आपकी हड्डियां प्रभावित होती हैं, खासकर यदि वे आपको कोई लक्षण नहीं दे रहे हैं। हालांकि कभी-कभी आपका चिकित्सक संयुक्त या मांसपेशियों की बीमारी के इलाज के लिए प्रतिरक्षा दवा की सिफारिश कर सकता है।

उपचार के साइड इफेक्ट सारकॉइडोसिस वाले मरीजों को अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड (प्रेडनिसोलोन) चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है। इससे हड्डियों का नरम होना (ऑस्टियोपोरोसिस) हो सकता है। पतली हड्डियां लक्षणों का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन हड्डियों को कमजोर, अधिक नाजुक और टूटने की संभावना नहीं छोड़ती हैं।

जांच अस्थि घनत्व स्कैन ('DEXA' स्कैन) का उपयोग करके ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दीर्घकालिक स्टेरॉयड चिकित्सा पर मरीजों की जांच की जा सकती है। यह मापता है कि आपकी हड्डियां कितनी मजबूत हैं और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकती हैं। आपका चिकित्सक कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर को भी माप सकता है। इनका स्तर सारकॉइडोसिस से प्रभावित हो सकता है और स्वस्थ हड्डियों के लिए महत्वपूर्ण है।

इलाज हड्डी को मजबूत करने और फ्रैक्चर को रोकने में मदद करने के लिए कई उपचार हैं। सबसे आम तौर पर निर्धारित दवा एक बार साप्ताहिक एलेन्ड्रोनिक एसिड है। यह कभी-कभी कैल्शियम और / या विटामिन डी की खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है।

जैसा कि सारकॉइडोसिस वाले लोगों को उच्च कैल्शियम स्तर होने का खतरा हो सकता है, क्या यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी पूरक लेने से पहले आपके कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर को मापा जाए। इन स्तरों को तब नियमित रूप से रक्त परीक्षण के साथ मॉनिटर किया जाएगा। आगे की सलाह के लिए SarcoidosisUK वेबसाइट देखें।

सलाह

स्वस्थ हड्डियों को बनाए रखें:

  • शारीरिक रूप से सक्रिय होना
  • पर्याप्त कैल्शियम (डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां) का सेवन करना
  • पर्याप्त विटामिन डी (धूप) प्राप्त करना

जोड़

पुरानी जोड़ों का दर्द, सरकोइडोसिस वाले सभी रोगियों के 1% से कम को प्रभावित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि आपका चिकित्सक आपके संयुक्त लक्षणों के बारे में जानता है क्योंकि आप उपचार या फिजियोथेरेपी में परिवर्तन से लाभान्वित हो सकते हैं।

लक्षण किसी भी जोड़ को सारकॉइडोसिस से प्रभावित किया जा सकता है लेकिन प्रभावित जोड़ों में पैर, टखने और घुटने होते हैं। लक्षण आमतौर पर शामिल हैं:

  • दर्द
  • कठोरता और कठोरता
  • सूजन, कभी-कभी लाल रंग के साथ

जांच आपके चिकित्सक के परामर्श से संयुक्त दर्द का निदान किया जाता है। कभी-कभी, आगे की जांच की आवश्यकता होती है। इसमें आपके जोड़ों के एक्स-रे या अन्य इमेजिंग स्कैन (अल्ट्रासाउंड या एमआरआई) शामिल हो सकते हैं। आपका चिकित्सक सुई और सिरिंज (बायोप्सी) का उपयोग करके आपके सूजे हुए जोड़ से तरल पदार्थ का नमूना ले सकता है।

इलाज ऐसे कई उपचार हैं जो आपके जोड़ों में लक्षणों को कम कर सकते हैं। इनमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) या अन्य प्रतिरक्षा दवाएं जैसे कि मैथोट्रेक्सेट शामिल हो सकती हैं।

सलाह संक्रमित जोड़ों में दर्द हो सकता है और दैनिक आंदोलन को प्रतिबंधित कर सकता है। इसके बावजूद, रोजाना व्यायाम करते रहने की कोशिश करें। व्यायाम जोड़ों के आसपास महसूस होने वाली कठोरता को कम करने में मदद कर सकता है। यदि आप व्यायाम के परिणामस्वरूप गंभीर से गंभीर जोड़ों के दर्द का अनुभव करते हैं, तो तुरंत रुकें और अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

'लॉफग्रेन का सिंड्रोम'

कुछ रोगियों को अचानक जोड़ों में दर्द और सूजन विकसित हो सकती है, जो ज्यादातर बार टखनों में होती है। इसी समय, वे पिंडली में दर्दनाक लाल या बैंगनी धक्कों का विकास कर सकते हैं। इन त्वचा परिवर्तनों को 'एरिथेमा नोडोसम' कहा जाता है। जब ये लक्षण एक साथ होते हैं, तो आपका चिकित्सक छाती में बढ़े हुए लिम्फ ग्रंथियों की तलाश के लिए छाती के एक्स-रे की व्यवस्था कर सकता है।

ये लिम्फ ग्रंथियां आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनती हैं। इन संयुक्त लक्षणों के संयोजन, खाल में परिवर्तन (एरिथेमा नोडोसुम) और एक्स-रे पर छाती में बढ़े हुए लिम्फ ग्रंथियों को 'लॉफग्रेन सिंड्रोम' कहा जाता है। यह एक मौसमी स्थिति है जो तापमान में बदलाव के साथ अक्सर वसंत और शरद ऋतु में होती है।

इलाज। 'L'fgren's Syndrome' अक्सर विशिष्ट दवा की आवश्यकता के बिना, स्वयं द्वारा हल करता है। कभी-कभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी) ड्रग्स या कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए छोटी अवधि के लिए दिया जाता है।

मांसपेशियों

सारकॉइडोसिस में मांसपेशियों की भागीदारी अपेक्षाकृत असामान्य है। कुछ लोग अपनी मांसपेशियों में गांठ विकसित कर सकते हैं जो दर्दनाक हो सकता है। अन्य मामलों में मांसपेशियों की भागीदारी कम विशिष्ट होती है और इससे मांसपेशियों को आमतौर पर कमजोर महसूस हो सकता है। इन लक्षणों के विकसित होने पर अपने चिकित्सक को बताना महत्वपूर्ण है।

जाँच पड़ताल इसमें मांसपेशियों के स्कैन (एमआरआई स्कैन या सीटी पीईटी स्कैन), मांसपेशियों के विद्युत परीक्षण या मांसपेशियों का नमूना (बायोप्सी) लेना शामिल हो सकता है। मांसपेशियों की बायोप्सी प्रदर्शन करने की सरल प्रक्रिया है और इसे स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जा सकता है।

इलाज जब मांसपेशियों को सारकॉइडोसिस में प्रभावित किया जाता है, तो उपचार आमतौर पर अन्य प्रतिरक्षा दवाओं (जैसे अज़ैथोप्रीन या मेथोट्रेक्सेट) के अलावा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) का एक संयोजन होता है।

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

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