020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Odaberite stranicu

SARKOIDOZA I ŽIVOT

Sarkoidoza jetre pogađa većinu bolesnika sa sarkoidozom (do 70%). Međutim, većina tih bolesnika rijetko ili nikada ne pokazuje simptome u jetri. Poznati su kao asimptomatski pacijenti. Saznajte više o sarkoidozi jetre u nastavku.

Informacije na ovoj stranici sastavljene su uz pomoć specijalista sarkoidoze Dr. Deepak Joshi, Savjetnik Hepatolog, bolnica Kings College, London.

Sarkoidoza i jetra

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Pacijenti kojima je nedavno dijagnosticirana sarkoidoza trebaju pitati svog liječnika opće prakse ili savjetnika da provjeri ima li znakova sarkoidoze jetre.

Ovaj letak sadrži više informacija o sarkoidozi i jetri, uključujući simptome, dijagnozu, mogućnosti liječenja i izglede. Tu su i informacije o nekim rijetkim pojavama stanja.

 

Preuzmite letak:

Sarkoidoza i jetra:

simptomi

Simptomi se javljaju u oko 20% bolesnika oboljelih od sarkoidoze jetre. Ti simptomi uključuju:

  • Bolovi u trbuhu
  • Svrbi kožu
  • Groznica
  • Gubitak težine
  • Hepatomegalija (povećanje jetre, prisutno u do 20% bolesnika)
  • Žutica (žuta koža, prisutna u manje od 5% bolesnika)

Dijagnoza

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Ispitivanje funkcije jetre. To pokazuje povišenu serumsku alkalnu fosfatazu (ALP) i gama glutamil transpeotidazu (GGT).
  • Biopsija jetre. To će potvrditi prisutnost granuloma u jetri.
  • CT. To će pokazati bilo kakve granulome (mala područja upale) u jetri i također može pokazati znakove ciroze (male, nodularne jetre).

Rijetki uvjeti

U nekim rijetkim i kroničnim slučajevima, sarkoidoza jetre može se manifestirati kao druga stanja. To uključuje:

  1. Kronična kolestaza
  2. Portalna hipertenzija
  3. Ciroza

1. Kronična kolestaza

Bolesnici s uznapredovalim sarkoidozom jetre mogu razviti kronični kolestatski sindrom. Ovo je mjesto gdje žuč ne može teći iz jetre u crijevo.

simptomi:

  • Žutica
  • Groznica
  • Slabost
  • Gubitak težine
  • Anoreksija
  • Pruritus (svrbež kože)

Dijagnoza: Kolestatski uzorak abnormalnih testova funkcije jetre.

Liječenje: Postoje ograničene mogućnosti liječenja. Kortikosteroidi u dozama od 30 do 40 mg / dan prednizona mogu poboljšati simptome, sniziti serumske razine ALP i GGT i poboljšati hepatomegaliju. Ursodeoksiholna kiselina može poboljšati testove funkcije jetre.

2. Portalna hipertenzija

Portalna hipertenzija je povećanje krvnog tlaka u venama oko jetre. To se stanje često javlja kod sarkoidoze jetre kao posljedica bilijarne fibroze ili ciroze. To je vjerojatnije kod naprednih bolesnika.

simptomi:

  • Ascites (tekućina u trbuhu)
  • Krvarenje iz proširenih krvnih žila (variksi) u gastrointestinalnom (GI) traktu

Dijagnoza: Ultrazvuk abdomena i endoskopija gornje GI.

Liječenje: Diuretici se mogu davati za ascites. Uređaji za blokiranje mogu pomoći u smanjenju pritiska u portalnom venskom sustavu. Za varikoze krvarenja potrebna je terapijska endoskopija.

3. Ciroza

Ciroza jetre je napredna ožiljaka (fibroza) jetre koja je obično trajna. To se događa u manje od 1% slučajeva sarkoidoze jetre.

simptomi:

  • Umor
  • Krvarenje i modrice lako
  • Svrbi kožu
  • Žutica
  • ascites
  • Gubitak apetita
  • Zbunjenost (hepatička encefalopatija)

Liječenje: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Liječenje i Outlook

Većina bolesnika sa sarkoidozom ima blagi oblik bolesti i ne zahtijevaju liječenje. Do 75% bolesnika pokazuje poboljšanje bez kortikosteroida, a ostatak ostaje stabilan.

Međutim, liječenje kortikosteroidima može biti potrebno za uznapredovale slučajeve. To može poboljšati testove funkcije jetre i olakšati simptome. Optimalno trajanje kortikosteroida nije jasno. Svim bolesnicima s cirozom treba uputiti specijalistu za jetru ili gastroenterologu.

Transplantacija jetre je valjana opcija za bolesnike s dekompenziranom bolešću jetre (npr. Razvoj ascitesa, hepatocelularnog karcinoma (HCC), krvarenje iz bjelančevine).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Povezani sadržaji iz SarcoidosisUK:

Sarkoidoza i umor

Osjećate li umor? Pronađite simptome, liječenje i više informacija o sarkoidozi i umoru.

Imenik konzultanata

Želite li pronaći savjetnika? Koristite naš katalog i pronađite specijalistu za sarkoidozu ili kliniku u vašoj blizini.

SarcoidosisUK Podrška

Kako vas možemo podržati? Više informacija potražite u našoj službi za pomoć, grupama za podršku i online podršci.

Podijeli ovo