020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Veldu síðu

SARCOIDOSIS OG LIVER

Sarósíðaþéttni lifrarins hefur áhrif á meirihluta sjúklinga með sarklíki (allt að 70%). Hins vegar flestar þessara sjúklinga sjaldan eða aldrei sýna einkenni í lifur. Þau eru þekkt sem einkennalausir sjúklingar. Frekari upplýsingar um lifrarstarfsemi sermisbrota hér að neðan.

Upplýsingarnar á þessari blaðsíðu hafa verið safnar saman með aðstoð sarkdosfræðings Dr Deepak Joshi, Ráðgjafahryggjalæknir, Kings College Hospital, London.

Sarcoidosis og lifur

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Sjúklingar sem nýlega eru greindir með sarklíki, ættu að biðja lækni eða ráðgjafa um að kanna hvort einhver merki um lifrarstarfsemi séu.

Þessi fylgiseðill inniheldur frekari upplýsingar um slímhúð og lifur, þ.mt einkenni, greining, meðferðarmöguleikar og horfur. Það eru einnig upplýsingar um nokkrar af þeim sjaldgæfu einkennum ástandsins.

 

Sækja fylgiseðilinn:

Sarcoidosis and the Liver:

Einkenni

Einkenni koma fyrir hjá um 20% sjúklinga sem hafa áhrif á lifrarstarfsemi. Þessar einkenni eru ma:

  • Kviðverkir
  • Kláði húð
  • Hiti
  • Þyngdartap
  • Hepatomegaly (stækkun lifrar, hjá allt að 20% sjúklinga)
  • Gula (gult húð, til staðar hjá minna en 5% sjúklinga)

Greining

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Lifrarprófun. Þetta sýnir hækkun á alkalískum fosfatasa í sermi (ALP) og gamma glútamýltranspeptíðasa (GGT).
  • Lifrarbilun. Þetta mun staðfesta nærveru granulomas í lifur.
  • Sneiðmyndataka. Þetta mun sýna hvaða granulomas (lítil svæði bólgu) í lifur og geta einnig sýnt merki um skorpulifur (lítill hnútarleifur).

Sjaldgæf skilyrði

Í sumum sjaldgæfum og langvinnum tilvikum getur lifrarstarfsemi komið fram sem önnur skilyrði. Þessir fela í sér:

  1. Langvarandi gallteppu
  2. Portal háþrýstingur
  3. Skorpulifur

1. Langvarandi Cholestasis

Sjúklingar með langt genginn sykursýkisgerð í lifur geta valdið langvinnri gallteppuheilkenni. Þetta er þar sem galli getur ekki flæða úr lifur í þörmum.

Einkenni:

  • Gula
  • Hiti
  • Malaise
  • Þyngdartap
  • Lystarleysi
  • Kláði (kláði í húð)

Greining: Krabbameinarmynd af óeðlilegum lifrarprófum.

Meðferð: Það eru takmarkaðar meðferðarmöguleikar. Barksterar í skömmtum 30 til 40 mg / dag af prednisóni geta bætt einkenni, lækkað ALP og GGT gildi í sermi og bætt lifrarbólgu. Ursodeoxýkólínsýra getur bætt lifrarprófanir.

2. Háþrýstingur í höfn

Háþrýstingur í hálsi er hækkun á blóðþrýstingi í æðum um lifur. Þetta ástand þróast oft með lifrarstarfsemi í slagæðum vegna gallvefsmyndunar eða skorpulifur. Líklegra er hjá háþróaðurum sjúklingum.

Einkenni:

  • Ascites (vökvi í kviðnum)
  • Blæðing frá þykkum æðum (varices) í meltingarvegi (GI)

Greining: Ómskoðun í kviðarholi og efri hjartsláttartruflanir.

Meðferð: Þvagræsilyf má gefa fyrir ascites. Betablockers geta hjálpað til við að draga úr þrýstingi í vefjarðakerfinu. Fyrir blæðingar er þörf á meðferðarskoðun.

3. Skorpulifur

Blóðflagnafæð er langt gengið ör (lifrarbólga) í lifur sem er yfirleitt varanlegt. Þetta kemur fyrir hjá minna en 1% tilfelli af lifrarstarfsemi sarklíki.

Einkenni:

  • Þreyta
  • Blæðing og marblettur auðveldlega
  • Kláði húð
  • Gula
  • Ascites
  • Lystarleysi
  • Rugl (lifrarheilakvilli)

Meðferð: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Meðferð og horfur

Flestir sjúklingar með lifrarstarfsemi hafa væga mynd af sjúkdómnum og þurfa ekki meðferð. Allt að 75% sjúklinga sýna fram á bata án barkstera og hinir eru stöðugar.

Hins vegar getur verið þörf á meðferð með barkstera í háþróaður tilvikum. Þetta getur bætt lifrarprófanir og hjálpað til við að draga úr einkennum. Besti tíminn barkstera er óljós. Allir sjúklingar með skorpulifur skulu vísað til lifrar sérfræðings eða gastroenterologist.

Lifrarígræðsla er gilt valkostur fyrir sjúklinga með skerta lifrarsjúkdóma (td þroska öskubólgu, lifrarfrumukrabbameinssjúkdómur, blæðingar í blóði).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Svipað efni frá SarcoidosisUK:

Sarcoidosis og þreyta

Upplifir þú þreytu? Finndu einkenni, meðferð og frekari upplýsingar um sarklíki og þreytu.

Ráðgjafaskrá

Viltu finna ráðgjafa? Notaðu skrá okkar til að finna læknismeðferð eða heilsugæslustöð nálægt þér.

SarcoidosisUK Stuðningur

Hvernig getum við stutt þig? Nánari upplýsingar er að finna á Nurse Helpline okkar, stuðningshópum og á netinu.

Deildu þessu