020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Veldu síðu

SARCOIDOSIS OG NERVOUS SYSTEM

Sarcoidosis getur komið fram í næstum hvaða líffæri sem er. Hjá 5 til 15% sjúklinga með sarklíki, kemur sjúkdómurinn einhvers staðar í taugakerfinu. Þetta er kallað taugakrabbamein.

Upplýsingarnar á þessari blaðsíðu hafa verið safnar saman með aðstoð sarkdosfræðings Dr D. Kidd, Ráðgjafar taugasérfræðingur, Royal Free Hospital, London.

The Nervous System

Taugakerfið er byggt á miðtaugakerfi og úttaugakerfi. Heilinn og mænu mynda miðtaugakerfið. Útlæga taugakerfið samanstendur af taugum og úttaugum taugum í heilanum (höfuðkúpu).

Kransæðarnar stjórna augnvöðvum, vöðvum í andliti, tungu og kyngingarvöðvum. Kransæðarnar veita lyktarskyni, sjón, bragð, heyrn og snertiskyn.

Útlimum nær frá ristli til torso, armar og fætur og innri líffæri. Sértæk tegund af úttaugakerfi má vísa til sem þunnt taugaþráður. Stundum eru vöðvar einnig innifalin í úttaugakerfi.

Sækja fylgiseðilinn:

Sarcoidosis og taugakerfið:

Krabbamein í taugakerfi

Sarcoidosis getur komið fram í næstum hvaða líffæri sem er. Slímhúðin hefur áhrif á taugakerfið hjá 5% allra sjúklinga (taugakrabbamein). Taugakvilli er því sjaldgæf (aðeins 20 tilfelli á milljón manns) en getur verið alvarleg. Samt sem áður er sjúkdómurinn venjulega einfalt að meðhöndla. Aðeins minnihluti sjúklinga þjáist af varanlegri taugaskemmdum.

Sjúkdómurinn getur haft áhrif á hvaða hluta taugakerfisins sem er. Það gerir það með þróun granulomatous bólgu (á sama hátt hefur það áhrif á önnur líffæri eins og lungum, húð og lifur). Einkenni, greining og meðferðarmöguleikar eru allt háð því hvaða hluti taugakerfisins er bólginn. Helstu gerðir taugakrabbameins eru lýst í þessum fylgiseðli. Sjúklingar eru stundum fyrir áhrifum af mörgum gerðum.

Krabbamein í taugakvilli

Helmingur allra sjúklinga með taugakrabbamein er með einfalda kransæðakvilla, eins og veikleiki helmingur andlitsins. Stundum eru aðrar taugarnar fyrir áhrifum sem valda vandræðum með heyrn, dofi í andliti, tunglleysi, erfiðleikar við að kyngja eða tvöfalda sjón. Sjúklingar með kransæðasjúkdóma bregðast vel og fljótt við sterum og ástandið leysist yfirleitt sjálfkrafa sjálfkrafa.

Aðrar gerðir af taugakrabbameini

Af hinum helmingi sjúklinganna, tveir þriðju hafa leptomenbólgu, fjórðungur barkabólga og það sem eftir er í æðaforminu. Þessar tilfelli eru mun alvarlegri og krefjast bráðrar matar og meðferðar:

  1. Lifrarbólga. Í þessu ferli verður innri fóðrun heilans bólginn og bólan hraðar fljótt inn í heilann sem sjálft bólgur upp. Þetta getur valdið fjölmörgum einkennum, að mestu leyti á inntökustað og alvarleika bólgu. Flestir sjúklingarnir fá höfuðverk, svefnhöfga, seinkun á hugsun og aðrar aðgerðir eins og veikleiki eða dofi, jafnvægi, sjón- og heyrnarvandamál. Hafrannsóknastofnunin er alltaf óeðlileg, og mænuvökvinn sýnir bólgusjúkdóma.
  2. Hvítabólga. Ytri fóður í heila eða mænu verður bólginn. Þetta veldur höfuðverk og augnþrýstingsfræðilegum einkennum eins og veikleika eða dofi í annarri hliðinni og stundum flog. Sjúklingar hafa óeðlilegar heilaskannanir og geta stundum verið greindir með heilaæxli ranglega vegna þess sem sýnt er á skönnuninni.
  3. Æðabólga. Þetta er minnsta algengasta form taugakvilla og orsakast af bólgu innan æðar í heilanum. Æðar geta komið í veg fyrir að lítið svæði bólgu sést á yfirborði heila á MRI skannum. Stundum má sjá hvernig vasculituis birtist í grannskoðun sem rangtúlkið sem heilablóðfall eða MS. Stundum geta æðarinn minnkað og ógleði.

Greining er yfirleitt hægt að gera eftir blóð- og mænuvökvaprófanir og MRI-skönnun, en stundum er æxli í heila eða mænu nauðsynlegt.

Meðferðin er með háum skammti af sterum, bælingu á ónæmiskerfinu með krabbameinslyfjameðferð og lyfjum sem eru ónæmislyf, svo sem infliximab. Meðferð er þörf í að minnsta kosti 5 ár. Flestir sjúklingarnir bregðast vel með þessu lyfi en þurfa að fylgjast vandlega og síðast en ekki síst af taugasérfræðingi með reynslu af sjúkdómnum. Þetta ætti að vera innan þverfaglegra hópa sem samanstendur af öndunarfærasjúkdómum, gigtarlyfjum, innkirtlafræðingum, ónæmisfræðingum og sérfræðings hjúkrunarfræðinga.

Úttaugakvilli

Þegar útlimum taugakerfisins (líkamleg taug) tekur þátt, getur ástand sem kallast úttaugakvilli komið fram. Þetta kemur fyrir hjá um það bil 10% sjúklinga og veldur dofi og stundum slappleika í höndum og fótum. Það hefur tilhneigingu til að vera sársaukalaust og vægt og versnar ekki.

Sumir sjúklingar geta haft alvarlegt vandamál sem kallast bráð demyeliniserandi fjölradískurónónakvilla, sem þróast við upphaf kerfisbundinna sjúkdóma, en það batnar við meðferð. Sumir þroska einræktar þegar aðeins einn taug hefur áhrif á, til dæmis í hendi.

Vasculitic neuropathy er sjaldgæfari og alvarlegri ástandi sem alltaf versnar hratt og þarfnast brýnrar meðferðar.

Lítil taugakvilla

Lítil taugaþrengsli er algeng; Sjúklingar kvarta yfir brennandi fætur og stundum einnig í höndum. Hjá flestum sjúklingum er ástandið pirrandi en ekki versnandi en í sumum getur það verið mjög alvarlegt og sársaukafullt. Meðferð er alltaf gagnleg; lyf gegn taugaveikilyfjum (svo sem Gabapentin og Duloxetine) virka vel og þeim sem eru með mjög alvarlega verkir bregðast við infliximabi.

Polymyositis and Muscle Pain

Þegar vöðva er fyrir áhrifum getur það verið sársaukafullt og valdið veikleika - þetta er þekkt sem polymyositis. Það getur einnig verið versnandi vandamál með vöðvabólum og valdið enga verki. Mótefnasvörunin bregst við meðferð, en sjaldgæft eyðandi formið gerir það ekki. Þátttaka í vöðva kemur fram í aðeins 5% tilfella.

Tækni til að skilja ástand þitt

Ef einkennin benda til taugakrabbameins, mun læknirinn vísa þér til taugafræðings. Þessi læknir mun kortleggja taugakerfi og einkenni. Læknisskoðun er alltaf hluti af samráði við taugasérfræðing. Ef nauðsyn krefur munu þau einnig raða öllum viðbótarprófum eins og EBE (Electro Encephalo Gram) og MRI (Magnetic Resonance Image).

Snemma greining

Virkni meðferðar við alvarlegum gerðum taugakrabbameins getur batnað verulega með snemma og árásargjarnum meðferðum sem gefnar eru eftir rannsókn á sérfræðingamiðstöðvum. Sjúklingar þurfa að tryggja að læknirinn sem meðhöndlar læknir skilji nægjanlega taugakvilla. SarcoidosisUK getur hjálpað þeim að finna þær einingar sem veita sérfræðiþjónustu.

Outlook

Því fyrr sem meðferðin er gefin og því sterkari sem meðferðin er notuð fyrir aðstæðurnar, því líklegra er að sjúklingar svari vel og batna eðlilegan taugafræðilega virkni. Sumir sjúklingar þjást af skemmdum á taugakerfinu sem ekki er hægt að lagfæra, en margir aðrir bæta sig. Til hamingju með nútíma taugakrabbamein er sjaldan banvæn sjúkdómur.

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Svipað efni frá SarcoidosisUK:

Sarcoidosis og þreyta

Upplifir þú þreytu? Finndu einkenni, meðferð og frekari upplýsingar um sarklíki og þreytu.

Ráðgjafaskrá

Viltu finna ráðgjafa? Notaðu skrá okkar til að finna læknismeðferð eða heilsugæslustöð nálægt þér.

SarcoidosisUK Stuðningur

Hvernig getum við stutt þig? Nánari upplýsingar er að finna á Nurse Helpline okkar, stuðningshópum og á netinu.

Deildu þessu