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SARCOIDOSI E I GIUNTI, I MUSCOLI E LE OSSA

La sarcoidosi può interessare molte parti del corpo comprese le articolazioni, i muscoli e le ossa. Circa 1 paziente su 5 con sarcoidosi presenta questi sintomi muscolo-scheletrici. Questo contiene maggiori informazioni sui sintomi, i test e il trattamento per la sarcoidosi che colpisce le articolazioni, i muscoli e le ossa.

Le informazioni su questa pagina sono state compilate con l'aiuto di specialisti di sarcoidosi Dr K. Bechman e Dr J. Galloway, Reumatologia, Kings College Hospital, Londra.

Ossatura

La sarcoidosi può influenzare le ossa in due modi: direttamente attraverso l'infiammazione dell'osso e indirettamente attraverso i trattamenti presi per alleviare i sintomi della sarcoidosi.

Sintomi La maggior parte delle persone con sarcoidosi ossea non presenta sintomi. Eventuali modifiche alle ossa dovute alla condizione vengono invece rilevate su scansioni di imaging. Il tuo medico spesso vorrà fare più test - questi cambiamenti potrebbero anche essere causati da altre condizioni ed è importante scoprire se sono dovuti alla sarcoidosi.

Potrebbe non essere necessario modificare il trattamento per la sarcoidosi se le tue ossa sono colpite, in particolare se non causano alcun sintomo. Tuttavia a volte il medico può raccomandare un trattamento immunitario simile al trattamento per malattia articolare o muscolare.

Effetti collaterali del trattamento I pazienti con sarcoidosi sono spesso trattati con terapia con corticosteroidi (prednisolone). Questo può causare un ammorbidimento delle ossa (osteoporosi). Le ossa sottili non causano sintomi ma lasciano le ossa indebolite, più fragili e soggette a rottura.

indagini I pazienti in terapia steroidea a lungo termine possono essere sottoposti a screening per l'osteoporosi utilizzando una scansione della densità ossea (scansione DEXA). Questo misura quanto sono forti le tue ossa e possono aiutare a guidare il trattamento. Il medico può anche misurare i livelli di calcio e vitamina D. I livelli di questi possono essere influenzati dalla sarcoidosi e sono importanti per le ossa sane.

Trattamento Ci sono una serie di trattamenti per aiutare a rafforzare l'osso e prevenire le fratture. Il farmaco più comunemente prescritto è una volta l'acido alendronico settimanale. Questo a volte viene prescritto con integratori di calcio e / o vitamina D.

Poiché le persone con la sarcoidosi possono essere soggette ad avere un alto livello di calcio, è importante che i livelli di calcio e di vitamina D siano misurati prima di assumere qualsiasi integratore. Questi livelli verranno quindi regolarmente monitorati con analisi del sangue. Fare riferimento al sito Web SarcoidosisUK per ulteriori consigli.

Consigli

Mantenere le ossa sane:

  • essere fisicamente attivi
  • consumando abbastanza calcio (latticini, frutta e verdura)
  • assumere abbastanza vitamina D (luce solare)

Giunti

Il dolore cronico articolare colpisce meno dell'1% di tutti i pazienti con sarcoidosi. È importante che il medico conosca i sintomi articolari in quanto potrebbe trarre beneficio da cambiamenti nel trattamento o nella fisioterapia.

Sintomi Qualsiasi articolazione può essere influenzata dalla sarcoidosi, ma le articolazioni principali colpite sono i piedi, le caviglie e le ginocchia. I sintomi comunemente includono:

  • dolore
  • rigidità e rigidità
  • gonfiore, a volte con colorazione rossa

indagini Il dolore alle articolazioni viene diagnosticato tramite consultazione con il medico. Occasionalmente, sono necessarie ulteriori indagini. Questo può includere i raggi X delle articolazioni o altre scansioni di immagini (ultrasuoni o risonanza magnetica). Il medico può prelevare un campione di fluido dall'articolazione gonfia usando un ago e una siringa (biopsia).

Trattamento Ci sono una serie di trattamenti che possono ridurre i sintomi nelle articolazioni. Questi possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), corticosteroidi (prednisolone) o altri farmaci immunitari come Metotrexato.

Consigli Le articolazioni infiammate possono essere dolorose e possono limitare i movimenti quotidiani. Nonostante ciò, cerca di continuare a muoverti ed esercitarti quotidianamente. L'esercizio può aiutare a ridurre la rigidità percepita intorno alle articolazioni. Se si verificano dolori articolari da moderati a gravi a causa dell'esercizio, fermarsi immediatamente e consultare il proprio medico.

"Sindrome di Lӧfgren"

Alcuni pazienti possono sviluppare dolore improvviso e gonfiore alle articolazioni, più spesso alle caviglie. Allo stesso tempo, possono sviluppare dolorosi urti rossi o viola sugli stinchi. Questi cambiamenti cutanei sono chiamati "eritema nodoso". Quando questi sintomi si verificano insieme, il medico può organizzare una radiografia del torace per cercare ingrossamenti dei linfonodi nel torace.

Queste ghiandole linfatiche di solito non causano alcun sintomo. La combinazione di questi sintomi articolari, i cambiamenti della pelle (eritema nodoso) e ingrossamento dei linfonodi nel torace alla radiografia è chiamata "sindrome di Lӧfgren". Questa è una condizione stagionale che si verifica più spesso in primavera e in autunno al variare della temperatura.

Trattamento. La "Sindrome di Lӧfgren" spesso si risolve da sola, senza bisogno di farmaci specifici. A volte farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o corticosteroidi (prednisolone) vengono somministrati per un breve periodo per facilitare i sintomi.

muscoli

Il coinvolgimento muscolare nella sarcoidosi è relativamente raro. Alcune persone possono sviluppare grumi nei loro muscoli che possono essere dolorosi. In altri casi il coinvolgimento muscolare è meno specifico e può far sentire i muscoli generalmente più deboli. È importante comunicare al medico se si manifestano questi sintomi.

Indagine Ciò potrebbe includere scansioni del muscolo (risonanza magnetica o TAC PET), test elettrici dei muscoli o prelievo di un campione muscolare (biopsia). Le biopsie muscolari sono semplici procedure da eseguire e possono essere eseguite in anestesia locale.

Trattamento Quando i muscoli sono affetti da sarcoidosi, il trattamento è solitamente una combinazione di corticosteroidi (prednisolone) in aggiunta ad altri farmaci immunitari (ad es. Azatioprina o Metotrexato).

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

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