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サルコイドーシスについて

このページにはサルコイドーシスに関する一般的な情報が含まれています。特定の種類のサルコイドーシスに関する情報は上記のメニューを使用してください。サルコイドーシスのすべてのケースはユニークです、そしてあなたはいつもあなたの治療計画についてあなたの医者に相談するべきです。以下の情報は証拠に基づいていますが、医療アドバイスの代わりになるべきではありません。

このページの情報はサルコイドーシス専門医の助けを借りて編集されています K.ベックマン博士 そして J.ギャロウェイ博士、リウマチ、キングスカレッジ病院、ロンドン。

サルコイドーシスとは何ですか?

サルコイドーシスは、肉芽腫と呼ばれるしこりが体内のさまざまな部位に発生する状態です。これらの肉芽腫は炎症に関与する細胞の塊で構成されています。臓器に多くの肉芽腫が形成されると、その臓器が正常に機能しなくなる可能性があります。サルコイドーシスは、体のさまざまな部分に影響を及ぼします。それはしばしば肺に影響を与えますが、皮膚、目、関節、神経系、心臓や他の体の部分にも影響を与える可能性があります。

上記のメニューバーの[情報]の下にあるプルダウンメニューから該当するページを選択して、さまざまな種類のサルコイドーシスに関する詳細情報をお読みください。

サルコイドーシスを発症するのは誰?

サルコイドーシスは他の何かと誤診されることが多く、何人の人がその状態で暮らしているかについて意見の相違があります。しかし、サルコイドーシスはまれです。ほとんどの専門家は、イギリスでは1万人に1人の割合でサルコイドーシスがあることに同意しています。英国では毎年約3,000人から4,000人がサルコイドーシスと診断されています。

サルコイドーシスは、男性と女性の両方、そしてすべての主要な民族において流行しています。それが男性より女性でわずかに普及していることを示唆するいくつかの研究がありました。 SarcoidosisUKのコミュニティ調査では、回答者の69%が女性で、31%が男性でした(7,002人の参加者)。

サルコイドーシスはどの年齢でも起こりますが、一般的に30代から40代の成人に発症します。私たちのコミュニティ調査では、4,833人が自分の年齢を教えてくれました。このデータは、サルコイドーシスがすべての年齢層で蔓延していることを示しています - 症例の80%は37〜65歳です。(報告された年齢は診断時の年齢ではなく、報告時に示された年齢です)

よく引用される アメリカの研究 アフリカとスカンジナビアの遺産の人々は、遺伝的要素を意味している状態と契約するより大きなチャンスを持っていると言います。

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サルコイドーシスの病因と歴史

「サルコイドーシス」という言葉はギリシャ語から来ています 石棺 接尾辞「肉」を意味する - (e)イド 「似ている」という意味 - シスギリシャ語で一般的な接尾辞は「状態」を意味します。したがって、単語全体は「原油に似た状態」を意味します。 

サルコイドーシスは、1877年にイギリスの皮膚科医Dr. Jonathan Hutchinsonによって、顔面、腕、手に発赤、発疹、発疹を引き起こす症状として最初に報告されました。サルコイドーシスにおける1909年から1910年の間にブドウ膜炎が最初に報告され、1915年の後半には、それが全身状態であることがSchaumann博士によって強調されました。

サルコイドーシスの原因は何ですか?

サルコイドーシスの正確な原因はわかっていません。これまでのところ、サルコイドーシスを引き起こす単一の原因は特定されていない。それはおそらく遺伝的、環境的および感染性要因のまれな組み合わせです。この症状は一部の家族では発生するようです。

サルコイドーシスUKは、原因の究明と治療法の発見のために医学研究に資金を提供しています。もっと読む サルコイドーシスUKの研究.

多くのウェブサイトがサルコイドーシスの原因を理解していると主張し、あなたに治療法を売ります。代替療法を検討する前に必ず医師に相談してください。

サルコイドーシスの症状は何ですか?

サルコイドーシスは、体のほとんどすべての部分に影響を及ぼします。胸部の肺とリンパ腺が最も一般的に関与しており、サルコイドーシス患者10人中9人が罹患しています。

一般的に関与している可能性のある体の他の部分は、体の他の部分にある皮膚、眼、およびリンパ腺です。

関節、筋肉、骨は5人に1人の割合で関与しています。神経や神経系は、20人に1人の割合で関与しています。心臓は50人に約1人の患者が関与しています。

サルコイドーシスの症状は、体のどの部分が罹患しているかによって異なります。それらは含むことができます:

  • 息切れ
  • 赤や痛みを伴う目
  • 腫れた腺
  • 皮膚の発疹
  • 関節、筋肉または骨の痛み
  • 顔、腕、脚のしびれや脱力

サルコイドーシスを患っている患者は、疲れや昏睡を感じたり、体重を減らしたり、発熱や寝汗を患ったりすることがあります。

時々、サルコイドーシスの症状は突然始まり、長続きしません。他の患者では、症状が徐々に発生し、長年続くことがあります。

まったく症状がなく、日常的な胸部X線撮影またはその他の検査を受けた後にサルコイドーシスを患っていると言われる人もいます。

サルコイドーシスはどのように診断されますか?

サルコイドーシスは他の病気に似ているため診断が困難です。サルコイドーシスを診断するための単一の検査はありません。

サルコイドーシスの診断における最も重要な最初のステップは、詳細な病歴と担当医による検査です。彼らはあなたの体のどの部分が影響を受ける可能性があるかを決定します。すべてのケースはユニークです、しかし、あなたはあなたの血球、カルシウムレベルと肝臓と腎臓機能を医者に見ることを期待することができます。彼らはまたあなたの肺をチェックするための呼吸テストと心臓テストをするかもしれません。これらはすべて非常に標準的な手順です。

血液検査および尿検査 あなたの医者はあなたの腎臓と肝臓の機能とあなたのカルシウムレベルをチェックするために炎症の徴候を探すためにいくつかの血液と尿検査を手配するかもしれません。彼らはまた、時々サルコイドーシス患者に発生するアンジオテンシン変換酵素(ACE)と呼ばれるあなたの血中のマーカーをチェックするかもしれません。しかし、ACEの上昇は必ずしもサルコイドーシスの存在を示すものではありません。

あなたの肺が罹患している可能性があるとあなたの医者が疑うならば、彼らは通常胸部X線またはCTスキャンと呼吸検査、最も一般的には肺活量検査と肺機能検査(PFT)を手配します。

スキャン あなたの医師はまた、罹患している可能性があるがあなたに何らかの症状を引き起こさないかもしれないあなたの体の他の部分を探すためにイメージングスキャン(CTスキャンまたはPET CTスキャン)を手配するかもしれません。心臓は、心電図(ECG)または心エコー図(エコー)を使用してスキャンされ得る。これらのスキャンはすべて、組織内の肉芽腫を徴候または炎症として探します。

生検 サルコイドーシスの明確な診断をするために、組織のサンプル(生検)が炎症のある領域の一つ(肉芽腫)から採取されます。

サルコイドーシスは体のさまざまな部分に影響を与える可能性があるので、あなたの医師は他の専門家(サルコイドーシスに冒されたあなたの体の部分に特化した専門家)にもあなたの世話をするよう依頼するかもしれません。

見通し

サルコイドーシスはほとんどの患者で自然に解消します。他では、状態は持続するかもしれませんが治療を必要としません。

より深刻な「慢性」型の疾患を発症する少数派では、より積極的で長期にわたる治療が必要な場合があります。

特に心臓や神経の病変を伴う患者では、命にかかわる症状を示す患者がさらに少ない割合で存在します。

患者の1〜7%がサルコイドーシスで死亡しています(この数字は、調査対象の集団およびサルコイドーシスの種類によって大きく異なります)。

健康的な生活

時には患者の症状が突然悪化することもあります(「再燃」)。これは、ストレス、病気、あるいは何も認識できないことによって引き起こされる可能性があります。健康的な食事、自分のペース、友達や家族との会話、精神的健康問題を認識していることを確認してください。サルコイドーシス患者にとって、栄養と食事が彼らの状態をどのように助けることができるかについてのより多くの情報が欲しいのは一般的です。サルコイドーシスUKはこれが重要かつ複雑な問題であることを認識しています - 私たちはこのウェブサイトを通してより明白な栄養指導を提供するつもりです。お願いします サルコイドーシスUK 専門的なサポートのために。

サルコイドーシスの治療

サルコイドーシスに対する既知の治療法はありません。この疾患は、約60%の患者さんで投薬を必要とせずに自然に治癒する可能性があります。この場合、あなたの医者は最初の数ヶ月間あなたをただ監視することに気付くでしょう。

1)臓器不全の危険にさらされている、および/または2)生活の質が著しく損なわれている患者に治療が必要な場合があります。時には単純な鎮痛剤(パラセタモールまたはイブプロフェンのような非ステロイド系抗炎症剤)が症状を緩和するのを助けるかもしれません。

心臓病や神経病が関与している患者など、確実に治療を必要とする患者もいます。

コルチコステロイド 罹患臓器の炎症を軽減することによってサルコイドーシスを治療するために使用されます。これらは免疫療法として知られています。最も一般的に使用されているコルチコステロイドはプレドニゾロン(アメリカではプレドニゾン)です。これは錠剤として摂取することができ、または静脈を介してより高い用量で投与することができる。プレドニゾロンによる治療は、少なくとも6〜24ヶ月間しばしば必要とされます。

時々コルチコステロイドは有効ではないかもしれないか、または重大な副作用を引き起こします。あなたの医者はあなたとステロイド治療の利点と副作用を話し合うべきです。副作用は重大であるかもしれず、血圧、糖尿病、骨粗鬆症、体重増加およびあざを含むことができます。

免疫抑制剤 ステロイド剤を減らすために、代替薬として単独で、あるいは組み合わせて、薬を使うことができます。これらの薬は最も一般的にはメトトレキサート、アザチオプリンまたはミコフェノール酸です。

サルコイドーシスの慢性の症例は通常薬物によって制御することができます。まれに、酸素や肺の移植が必要な患者もいます。めったにありませんが、心臓の損傷または心臓の近くでのペースメーカーまたはその他の治療が必要になることがあります。目や皮膚がサルコイドーシスに罹患している場合は、他の治療法も必要になるかもしれません。特定の種類のサルコイドーシスの治療に関する詳細については、上のメニューを使用して特定のページを確認してください。

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