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サルコイドーシスと皮膚

Sarcoidosis of the skin occurs in 20 to 35% of all sarcoidosis patients. Sometimes a skin condition may be the only complaint. There are several types of skin disorders that can occur with sarcoidosis including erythema nodosum, lupus pernio and brownish-red lumps and bumps (lesions).

このページの情報はサルコイドーシス専門医の助けを借りて編集されています S.ウォルシュ博士、コンサルタント皮膚科医、キングスカレッジ病院、ロンドン。

紅斑性結節

結節性紅斑は、最も一般的なサルコイドーシス関連の皮膚症状です。それはしばしば病気の急性型で起こります。

症状:

  • 通常、下肢や腕に突然の、痛みを伴うしこみ
  • 熱、疲労、関節痛を伴うことが多い

処理:

  • パラセタモールやイブプロフェンなどの単純な鎮痛剤は、症状の改善に役立つことがあります。
  • 紫 - 青の着色は数週間見え続ける
  • 6ヶ月以内に80%の症例が瘢痕化なしに完全に治癒

結節性紅斑患者の大多数は、サルコイドーシス以外の状態(例、細菌感染症または真菌感染症)を有する。加えて、特定の薬はそれを引き起こす可能性があります。この皮膚の状態は常に自動的にサルコイドーシスを示すわけではありません。

リーフレットをダウンロードしてください。

サルコイドーシスと皮膚:

ループスペルニオ

狼瘡ペルニオはサルコイドーシスにも発生する可能性があります。

症状:

  • 通常は鼻と頬の橋を渡って青/赤の平らな変色、または腫れ
  • 痛みを伴う肌
  • 表在性病変
  • 顔、耳、指、つま先に起こる

処理:

Lupus pernio is a chronic condition; it rarely disappears spontaneously and can cause permanent damage to the skin where it occurs. Proper and timely medication for this skin condition is very important. 

皮膚科医(皮膚科専門医)への紹介は、狼瘡ペルニオ患者に必要です。

Other Skin Lesions

The skin may produce thick bumps (nodules) and smaller bumps of a few millimeters in diameter (papules). In some cases, these bulges sit so close together that they form a sort of plate, also called plaque. These lesions most commonly occur on the extremities, face, scalp, back, and buttocks. They are usually reddish-brown in colour and are not usually symptomatic. These lesions most commonly occur on the extremities: face, scalp, back, and buttocks.

症状:

  • 皮膚のしこり
  • 色は赤/青から黄色/赤まで変わります
  • 斑は硬く感じられ、時には皮膚に輪を形成する

あなたの状態を理解するためのテクニック

皮膚のサルコイドーシス患者は、肺や肝臓などの他の臓器の関与について評価されるべきです。

皮膚サルコイドーシスの進行はさまざまで、通常は肺の病気の活動に合わせます。

ほとんどの場合、皮膚科医(専門の皮膚科医)による皮膚の見直しで十分です。

時にはそれは皮膚の生検を取ることが必要です。あなたの医者は顕微鏡の下で検査されるべき皮膚のテストピースを取ります。

肌を検査してください。

サルコイドーシスは皮膚に変化を引き起こす可能性があります。特に注意を払ってください。

  • 入れ墨;
  • 古い傷
  • 皮膚上の白または濃い色の斑点(低色素沈着および色素沈着過剰)。

あなたがあなたの肌の変化に気付いたら、それはあなたの医者によってチェックされることが賢明です。

処理

Skin disorders during sarcoidosis are often spontaneous and pose no threat to general health. Therefore, full recovery is seen in many cases. However sometimes the skin is so damaged, painful or disfiguring that the patient may feel very physically or socially uncomfortable. Skin lesions take time to recover. In these cases, the dermatologist may prescribe the following medications:

Ointments or creams contain corticosteroids which suppress the inflammation of the skin. However, corticosteroids can make the skin thin and fragile in the long term.

コルチコステロイド錠 (e.g. prednisolone) may be prescribed for severely disfiguring disorders and conditions that do not heal spontaneously. The treatment with these drugs usually takes a number of months. Prescriptions will only be given in the most serious of cases due to adverse side effects of corticosteroids.

Hydroxychloroquine/Mepacrine These medicines were originally used in the treatment of malaria. Dermatologists may prescribe these drugs to treat various forms of skin sarcoidosis.

免疫抑制薬 inhibit cell division and are only prescribed if corticosteroids do not provide sufficient recovery. Methotrexate is an example of such a medication. Although your GP may be able to provide ongoing prescriptions, these medications should be supervised by a consultant dermatologist.

Sarcoidosis and Tattoos

There is a reported risk that sarcoidosis can be triggered, or existing symptoms worsened, by tattoos. A flare up is indicated by nodules appearing on the tattoo. Some patients have actually been diagnosed with sarcoidosis due to their tattoos suddenly producing raised scars. Some colours are more likely to cause problems than others.

The interaction between sarcoidosis symptoms and tattoos may be caused by either the tattoo procedure breaking the skin or the tattoo ink itself. Not all patients are affected – some may not experience any symptoms, particularly if they do not have skin sarcoidosis. 

SarcoidosisUK therefore recommends that patients with sarcoidosis do not get tattoos, particularly those patients with existing skin sarcoidosis. If you are concerned about existing tattoos or would like to discuss your options, contact the サルコイドーシスUK看護師ヘルプライン or your GP.

続きを読むTattoo Sarcoidosis (Lyons, A., Brayman, G. & Tahhan, S. J GEN INTERN MED (2018) 33: 128.)

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

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