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サルコイドーシスと眼

すべてのサルコイドーシス患者の約半分がドライアイから炎症までの範囲で眼の問題を経験しています。この小冊子は、サルコイドーシスに関連した4つの主要なタイプの眼の炎症に関する情報を提供します。

このページの情報は専門家の助けを借りて編集されています マシューズ氏、バーミンガム大学病院、神経眼科医コンサルタント。

眼の炎症検査

眼科検査

眼科医は顕微鏡と強い光で目の前部を調べます。眼の後部を見るために、眼科医は瞳孔を眼の後ろ側を見るのに十分な大きさにするために拡張滴を使用するでしょう。

シルマーテスト

ドライアイは一般的です。涙腺は涙を作ります - 目をしっとりさせて感染から保護するために重要です。シルマー試験では、吸い取り紙を使用して、下眼瞼の涙腺によって生じる水分(涙)を測定します。

1)脈絡膜の炎症(ブドウ膜炎)

これはサルコイドーシスの最も一般的な目の問題です。炎症は、眼の前面の虹彩(前部ブドウ膜炎または虹彩炎症)だけでなく、後部(後部ブドウ膜炎)、またはその両方で同時に起こることもあり得る(汎ブドウ膜炎)。後部ブドウ膜炎および汎ブドウ膜炎においては、硝子体および網膜にも炎症がしばしばある。ぶどう膜炎は片目または両目に同時に発生します。それは突然または徐々に起こる可能性があります。

症状

  • 目が突然赤くなり、時には痛みを伴う(急性発症)
  • ぼやけた視界
  • 画像内の黒い点または文字列
  • 光に対する感受性
  • 目の動きによる不透明度

前部ブドウ膜炎の治療

前部ブドウ膜炎はめったに自然治癒することはなく、通常は点眼薬による治療を必要とします。あなたの眼科医は2種類の点眼薬を処方するかもしれません:コルチコステロイドは炎症を抑制し、散瞳性物質(瞳孔を拡張するための滴)はレンズへの虹彩の付着を防ぎます。炎症が長期間続くか、または再発する場合は、錠剤の形のコルチコステロイド治療が効果的です(たとえばプレドニゾン)。

後部ぶどう膜炎の治療

後部ぶどう膜炎は持続または再発することがあります。治療は、時にはメトトレキサートと組み合わせた、目のそばのコルチコステロイド注射、コルチコステロイド錠剤(例えばプレドニゾン)からなることができる。

Do You Have Uveitis?

The Royal National Institute of Blind People have fantastic and detailed information about uveitis.

You can read it on their website here. This information is also available to download as a Word factsheet here (618KB).

2)涙腺の炎症

この種の眼の炎症はまれです。

症状:

  • ドライアイ
  • かゆみ、燃えるような目
  • 画面を読んで使用している間の刺激
  • 寒さ、風、風による涙の過剰生産

処理: 人工涙液または軟膏の投与

3)結膜の炎症

小さな隆起(卵胞)は、目の白い部分、またはまぶたの内側に形成されます。この種の眼の炎症はまれです。

症状:

  • 目の醜さ
  • 痛み、目の周りの圧迫感
  • 発赤(重度の炎症)

処理: 消炎点眼薬

4)視神経の悪化

視神経の悪化はめったに起こらず、ほとんど常に神経系の炎症性疾患に関連しています。神経眼科医に相談することをお勧めします。

症状:

  • ぼやけている/薄暗い/セグメント化された視野
  • 色覚低下
  • 目の周りの痛み

処理: 錠剤形または注入によるコルチコステロイド。

神経サルコイドーシスと眼

眼の適切な機能は、神経サルコイドーシスによって影響を受ける可能性があります。これは時々眼サルコイドーシスと混同されます。神経サルコイドーシスが眼に与える影響の詳細については、SarcoidosisUKの患者情報リーフレットを参照してください。 サルコイドーシスと神経系.

ぶどう膜炎の合併症

サルコイドーシスのまれなケースでは、目を囲む追加の合併症があるかもしれません:

白内障と緑内障:眼の炎症、およびコルチコステロイドによる長期治療のため、水晶体が不透明になり(白内障)、眼内圧が上昇する可能性があります(緑内障)。緑内障は点眼薬で治療され、極端な場合には手術が必要になることがあります。白内障レンズは人工レンズに置き換えることができます。

黄斑浮腫:長期ぶどう膜炎は、光感受性細胞を殺す可能性がある網膜の腫れを引き起こします。これはサルコイドーシスぶどう膜炎患者に恒久的な眼の損傷を引き起こす可能性があります。治療には、コルチコステロイド注射、錠剤、または生物製剤などの他の免疫療法が含まれます。

炎症を起こした血管:後部ブドウ膜炎および汎ブドウ膜炎では、血管が炎症を起こしたり、肉芽腫(腫脹)がより深い脈絡膜に発生することがあります。重症の場合、網膜上の小さな血管が漏れるか閉じる可能性があり、出血や腫れを引き起こします。これは酸素欠乏症につながり、新しい弱い血管を作り出す可能性があります。これらは出血しやすいです。網膜レーザー治療は新しい血管を治療することができます。

助言

目の問題はサルコイドーシスでは一般的です。目の病気を早期に発見することは重要です。適切な監視とタイムリーな治療はしばしば永久的な損傷を防ぐことができます。サルコイドーシス患者は、合併症の有無を確認するために、少なくとも年に1回、眼科医または検眼医に連絡する必要があります。

Page last updated: May 2018. Next review: May 2020.

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