020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
ページを選択

サルコイドーシスと心臓

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

このページの情報はサルコイドーシス専門医の助けを借りて編集されています L.ウィリアムズ博士S.アガワル博士コンサルタント心臓専門医、 Kツイード博士、コンサルタント放射線科医および ティライ博士からの追加コメント付き、コンサルタント胸部内科医(すべての心臓サルコイドーシス病棟、ロイヤルパプワース病院) M. Wickremasinghe博士、コンサルタント呼吸器内科医 A. Varnava博士、コンサルタント心臓専門医(両方Imperial College Healthcare NHS Trust)。

サルコイドーシスと心

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

心臓サルコイドーシス

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

リーフレットをダウンロードしてください。

SarcoidosisUK Leaflet – Sarcoidosis and The Heart

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

症状:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • 胸痛
  • swelling of the legs (in later stages)

肺高血圧症

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

あなたの状態を理解するためのテクニック

サルコイドーシス患者と診断されたほとんどの人は、心電図、ホルターモニター、心エコー検査を受けます。サルコイドーシスが疑われる患者は、さらに診断検査を受ける可能性があります。これらのほとんどは以下で説明されています。

心電図(心電図):  これは、心臓の電気伝導系、ならびに心拍数と心臓のリズムに関する情報を提供します。 

Echocardiogram (Echo):  これは、超音波を使用して筋肉の心腔のポンピング機能と心臓弁の機能を示す画像を作成します。それはまた、(肺高血圧症を探すために)心臓血管内の血圧の測定を可能にする。

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

臨床電気生理学的研究:  カテーテルを用いて心臓の伝導系をマッピングします。これは、異常に遅い心拍数の素因となる可能性がある異常、ならびに炎症または瘢痕化の領域から生じ得る異常に速くまたは危険な心調律を明らかにすることができる。

Right Heart Catheterisation:  このテストは肺高血圧症の関与を決定するために心臓と近くの血管の圧力を測定するためにプローブを使います。

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

これらの薬は炎症を抑制しますが、心臓自体を治療することはありません。

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

タイムリーな診断と薬による治療は、予後を良好にするために重要です。

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

心臓移植が考えられます。これは非常にまれです。

Treatment: Pulmonary Hypertension

薬は症状を軽減し、血管内の圧力を改善することができます。

あなたは処方されるかもしれません:

  • 利尿薬、
  • エンドセリン拮抗薬
  • プロスタサイクリン。

肺移植が検討されるかもしれません。これは非常にまれです。

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

SarcoidosisUKからの関連コンテンツ:

サルコイドーシスと疲労

あなたは疲労を経験しますか?サルコイドーシスと疲労についての症状、治療法そしてより多くの情報を見つけてください。

コンサルタントディレクトリ

あなたはコンサルタントを見つけたいですか?お近くのサルコイドーシス専門医または診療所を見つけるために私達のディレクトリを使用してください。

サルコイドーシスUKのサポート

どうすればあなたをサポートできますか?ナースヘルプライン、サポートグループ、オンラインサポートの詳細をご覧ください。

これを共有