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サルコイドーシスとその関節、筋肉、および骨

サルコイドーシスは、関節、筋肉、骨など、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。サルコイドーシス患者の約5人に1人がこれらの筋骨格症状を示します。これは、関節、筋肉や骨に影響を与えるサルコイドーシスの症状、テスト、治療法に関する詳細情報を含みます。

このページの情報はサルコイドーシス専門医の助けを借りて編集されています K.ベックマン博士 そして J.ギャロウェイ博士、リウマチ、キングスカレッジ病院、ロンドン。

骨格

サルコイドーシスは2つの方法で骨に影響を及ぼします:直接骨の炎症を通してそしてサルコイドーシスの症状を和らげるためにとられる治療を通して間接的に。

症状 骨のサルコイドーシスを持つほとんどの人は症状を経験しません。この状態による骨の変化は、代わりにイメージングスキャンで検出されます。あなたの医者はしばしばより多くのテストをしたいと思うでしょう - これらの変化はまた他の状態によって引き起こされるかもしれません、そして、それらがサルコイドーシスのためであるかどうか調べることは重要です。

骨が罹患している場合、特にそれらが症状を引き起こさない場合は、サルコイドーシスの治療を変更する必要はないかもしれません。しかし、時にはあなたの医師は関節や筋肉の病気の治療に似た免疫療法を推奨するかもしれません。

治療の副作用 サルコイドーシス患者はコルチコステロイド(プレドニゾロン)療法で治療されることが多いです。これは骨の軟化(骨粗鬆症)を引き起こす可能性があります。細い骨は症状を引き起こすことはありませんが、骨が弱くなり、壊れやすくなり、骨折しやすくなります。

調査 長期ステロイド療法を受けている患者は、骨密度スキャン(「DEXA」スキャン)を使用して骨粗鬆症についてスクリーニングされることがあります。これはあなたの骨がどれだけ強いかを測定し、治療を導くのに役立ちます。あなたの医者はまたカルシウムおよびビタミンDのレベルを測定するかもしれません。これらのレベルはサルコイドーシスの影響を受ける可能性があり、健康な骨にとって重要です。

処理 骨を強化し、骨折を防ぐのを助けるために多くの治療法があります。最も一般的に処方される薬は週に一度のアレンドロン酸です。これは時々カルシウムおよび/またはビタミンDサプリメントで処方されています。

サルコイドーシスを患っている人はカルシウムレベルが高い傾向があるため、サプリメントを摂取する前にカルシウムとビタミンDのレベルを測定することが重要です。その後、これらのレベルは定期的に血液検査でモニターされます。さらなるアドバイスについてはSarcoidosisUKのWebサイトを参照してください。

助言

健康な骨を維持する:

  • 身体的に活動的であること
  • カルシウムを十分に摂取する(乳製品、果物、野菜)
  • 十分なビタミンD(日光)を得る

関節

慢性関節痛は、サルコイドーシスを患っている全患者の1%未満しか罹患していません。治療法や理学療法の変更から恩恵を受ける可能性があるため、医師はあなたの関節症状について知っていることが重要です。

症状 どの関節もサルコイドーシスの影響を受ける可能性がありますが、影響を受ける主な関節は足、足首、膝です。症状は一般的に含まれています:

  • 疼痛
  • 剛性と剛性
  • 腫れ、いつか赤い着色

調査 関節痛は主治医と相談して診断されます。時折、さらなる調査が必要です。これには、関節のX線や他のイメージングスキャン(超音波やMRI)が含まれることがあります。あなたの医者はあなたの腫れた関節から針と注射器を使って体液のサンプルを採取するかもしれません(生検)。

処理 あなたの関節の症状を軽減することができる治療法がいくつかあります。これらには、非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)、コルチコステロイド(プレドニゾロン)、またはメトトレキサートなどの他の免疫療法が含まれます。

助言 炎症を起こした関節は痛みを伴うことがあり、毎日の動きを制限することがあります。それにもかかわらず、動き続け、毎日運動することを試みなさい。運動は関節の周りに感じられるこわばりを軽減するのに役立ちます。運動の結果として中等度から重度の関節痛を経験した場合は、直ちに中止して医師に相談してください。

「Lӧfgren症候群」

何人かの患者は突然発症する痛みと関節、最も頻繁には足首の腫れを発症するかもしれません。同時に、それらは輝くところで痛みを伴う赤または紫色の隆起を生じるかもしれません。これらの皮膚の変化は「紅斑結節」と呼ばれます。これらの症状が一緒に起こるとき、あなたの医者は胸部の拡大したリンパ腺を探すために胸部レントゲン検査を手配することがあります。

これらのリンパ腺は通常、症状を引き起こさない。これらの関節症状、皮膚の変化(結節性紅斑)およびX線での胸部リンパ節の拡大は、「L combinationfgren症候群」と呼ばれます。これは、気温が変化するにつれて春と秋に最も頻繁に発生する季節条件です。

処理。 「Lӧfgren症候群」は、特定の薬を必要とせずに、それ自体で解決することがよくあります。時々あなたの症状を和らげるのを助けるために非ステロイド性抗炎症(NSAID)薬またはコルチコステロイド(プレドニゾロン)が与えられます。

筋肉

サルコイドーシスへの筋肉の関与は比較的まれです。痛みを伴うことがある一部の人々は自分の筋肉にしこりを開発することがあります。他の場合には、筋肉の関与はそれほど特異的ではなく、そして筋肉を全体的に弱く感じさせるかもしれません。これらの症状が発症した場合は医師に相談することが重要です。

調査 これには、筋肉のスキャン(MRIスキャンまたはCT PETスキャン)、筋肉の電気的検査、または筋肉サンプルの採取(生検)が含まれます。筋肉生検は簡単に行うことができ、局所麻酔下で行うことができます。

処理 筋肉がサルコイドーシスに罹患している場合、治療は通常他の免疫療法(例:アザチオプリンまたはメトトレキサート)に加えてコルチコステロイド(プレドニゾロン)の併用です。

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

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