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사루코 증 및 간

Sarcomidosis of the Liver는 유육종증 환자의 대부분에게 영향을줍니다 (최대 70 %). 그러나 대부분의 환자는 간에서 증상을 거의 보이지 않거나 전혀 보이지 않습니다. 그들은 무증상 환자로 알려져 있습니다. 아래의 간 유육종증에 대해 자세히 알아보십시오.

이 페이지의 정보는 유육종증 전문가의 도움을 받아 작성되었습니다. Deepak Joshi 박사병리학자인 컨설턴트, 킹스 칼리지 병원.

사코 이드 증과 간

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

유육종증으로 새롭게 진단받은 환자는 GP 또는 컨설턴트에게 간 유육종증의 징후가 있는지 확인해야합니다.

이 전단지에는 증상, 진단, 치료 옵션 및 전망을 포함하여 사유 률과 간에 대한 추가 정보가 포함되어 있습니다. 드문 증상의 징후에 대한 정보도 있습니다.

 

전단지 다운로드 :

사코 이드 증과 간 :

조짐

간 유육종증에 걸린 환자의 약 20 %에서 증상이 발생합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 복통
  • 가려운 피부
  • 체중 감량
  • Hepatomegaly (간 확대, 환자의 20 %까지 현재)
  • 황달 (노란색 피부, 5 % 미만의 환자에게 존재)

진단

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • 간 기능 검사. 이것은 상승 된 혈청 alkaline phosphatase (ALP)와 감마 glutamyl transpeotidase (GGT)를 보여줍니다.
  • 간 생검. 이것은 간에서 육아종의 존재를 확인합니다.
  • CT 스캔. 이것은 간에서 어떤 육아종 (염증의 작은 영역)을 보여줄 것이고 간경변의 징조를 나타낼 수도 있습니다 (작고 결절 간).

희귀 한 조건

드물지만 만성의 경우에는 간 유육종증이 다른 조건으로 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 만성 담즙 정체증
  2. 문맥 고혈압
  3. 경화증

1. 만성 콜레스테롤

진행된 간 유육종증 환자는 만성 담즙 정체 증후군을 일으킬 수 있습니다. 이것은 담즙이 간에서 장으로 흐를 수없는 곳입니다.

조짐:

  • 황달
  • 불쾌
  • 체중 감량
  • 신경성 식욕 부진증
  • 가려움증 (피부 가려움증)

진단: 비정상적인 간 기능 테스트의 콜레스테롤 패턴.

치료: 제한된 치료 옵션이 있습니다. 프레드니손 30-40 mg / day의 코르티코 스테로이드는 증상을 개선시키고 혈청 ALP와 GGT 수치를 낮추며 간 비대를 개선시킬 수 있습니다. 우르도 데 옥시 콜산은 간 기능 검사를 향상시킬 수 있습니다.

2. 문맥 고혈압

문맥 고혈압은 간 주위 혈관의 혈압 상승입니다. 이 상태는 종종 담즙 섬유증이나 간경변의 결과로 간 유육종증으로 진행됩니다. 고급 환자의 경우 더 그렇습니다.

조짐:

  • 부검 (복부에있는 액체)
  • 위장 (GI) 관에서 확장 된 혈관 (정맥류)에서 출혈

진단: 복부 초음파 검사 및 위장 내시경 검사.

치료: 복수는 복수에 대해 주어질 수 있습니다. Betablockers는 포털 정맥 시스템의 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 출혈 정맥류의 경우 치료 내시경 검사가 필요합니다.

3. 간경화

간경화는 보통 영구적 인 간의 진행된 흉터 (섬유증)입니다. 이것은 간 유육종증의 1 % 미만에서 발생합니다.

조짐:

  • 피로
  • 출혈과 멍이 들기 쉽다.
  • 가려운 피부
  • 황달
  • Ascites
  • 식욕 감퇴
  • 혼란 (간장 뇌증)

치료: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

치료와 전망

간 유육종증을 앓고있는 대부분의 환자는 경미한 형태의 질병을 가지며 치료를 요하지 않습니다. 코티코 스테로이드가 없으면 최대 75 %의 환자가 호전되며 나머지는 안정적입니다.

그러나 진행된 경우에는 코르티코 스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다. 이것은 간 기능 테스트를 개선하고 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 코르티코 스테로이드의 최적 기간은 분명하지 않습니다. 간경변증을 앓고있는 모든 환자는 간 전문가 나 위장병 학자에게 의뢰해야합니다.

간 이식은 간 기능 장애 (예 : 복수, 간세포 암종 (HCC), 정맥류 출혈)가있는 환자에게 유효한 옵션입니다.

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

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