020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Pasirinkite Puslapis

SARCOIDOSIS IR GYVENTAS

Kepenų sarkoidozė paveikia daugumą pacientų, sergančių sarkoidoze (iki 70%). Tačiau dauguma šių pacientų retai arba niekada nerodo kepenų simptomų. Jie yra žinomi kaip asimptominiai pacientai. Sužinokite daugiau apie toliau nurodytą kepenų sarkoidozę.

Šiame puslapyje pateikta informacija buvo surinkta su sarkoidozės specialistu Dr Deepak JoshiHepatologo konsultantas, Kings College Hospital, Londonas.

Sarkoidozė ir kepenys

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Pacientai, kuriems neseniai diagnozuota sarkoidozė, turėtų paprašyti savo gydytojo ar konsultanto patikrinti, ar nėra kepenų sarkoidozės požymių.

Šiame informaciniame lapelyje pateikiama daugiau informacijos apie sarkoidozę ir kepenis, įskaitant simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir perspektyvas. Taip pat yra informacijos apie kai kuriuos retus būklės pasireiškimus.

 

Atsisiųskite lankstinuką:

Sarkoidozė ir kepenys:

Simptomai

Simptomai atsiranda apie 20% pacientų, kuriems pasireiškia kepenų sarkoidozė. Šie simptomai yra šie:

  • Pilvo skausmas
  • Niežtinti oda
  • Karščiavimas
  • Svorio metimas
  • Hepatomegalia (kepenų padidėjimas, pasireiškiantis iki 20% pacientų)
  • Gelta (geltona oda, esanti mažiau nei 5% pacientų)

Diagnozė

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Kepenų funkcijos tyrimas. Tai rodo padidėjusią šarminės fosfatazės (ALP) ir gama glutamilo transpeotidazės (GGT) koncentraciją.
  • Kepenų biopsija. Tai patvirtins granulomų buvimą kepenyse.
  • CT nuskaitymas. Tai parodys bet kokias granulomas (nedideles uždegimo vietas) kepenyse ir taip pat gali rodyti cirozės požymius (mažas, mazgelinis kepenys).

Retos sąlygos

Kai kuriais retais ir lėtiniais atvejais kepenų sarkoidozė gali pasireikšti kaip kitos sąlygos. Jie apima:

  1. Lėtinė cholestazė
  2. Portalo hipertenzija
  3. Cirozė

1. Lėtinė cholestazė

Pacientams, kuriems yra pažengęs kepenų sarkoidozė, gali atsirasti lėtinis cholestatinis sindromas. Tai yra, kai tulžis negali tekėti iš kepenų į žarnyną.

Simptomai:

  • Gelta
  • Karščiavimas
  • Sunkumas
  • Svorio metimas
  • Anoreksija
  • Niežulys (niežtina oda)

Diagnozė: Cholestazinis kepenų funkcijos tyrimų testas.

Gydymas: Yra ribotos gydymo galimybės. Kortikosteroidai, vartojantys prednizono 30–40 mg per parą dozes, gali pagerinti simptomus, sumažinti ALP ir GGT koncentraciją serume ir pagerinti hepatomegaliją. Ursodeoksicholio rūgštis gali pagerinti kepenų funkcijos tyrimus.

2. Portalo hipertenzija

Portalinė hipertenzija yra kraujospūdžio padidėjimas kepenyse. Ši būklė dažnai atsiranda, kai dėl tulžies fibrozės ar cirozės atsiranda kepenų sarkoidozė. Tai labiau tikėtina pažengusiems pacientams.

Simptomai:

  • Askitas (skystis pilvo srityje)
  • Kraujavimas iš išsiplėtusių kraujagyslių (varicijų) virškinimo trakte

Diagnozė: Pilvo ultragarso ir viršutinės GI endoskopijos duomenys.

Gydymas: Ascitas gali būti skiriamas diuretikams. Betablockers gali padėti sumažinti spaudimą portalinio venų sistemoje. Kraujavimui skirtoms dozėms reikalinga terapinė endoskopija.

3. Cirozė

Cirozė yra pažengusi kepenų randai (fibrozė), kuri paprastai yra nuolatinė. Tai pasireiškia mažiau nei 1% kepenų sarkoidozės atvejų.

Simptomai:

  • Nuovargis
  • Lengvai kraujavimas ir mėlynės
  • Niežtinti oda
  • Gelta
  • Askitas
  • Apetito praradimas
  • Sumišimas (kepenų encefalopatija)

Gydymas: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Gydymas ir „Outlook“

Daugumai pacientų, sergančių kepenų sarkoidoze, yra lengva liga ir jiems nereikia gydymo. Iki 75% pacientų pagerėja be kortikosteroidų, o likusi dalis išlieka stabili.

Tačiau gydymas kortikosteroidais gali būti reikalingas pažangiems atvejams. Tai gali pagerinti kepenų funkcijos tyrimus ir padėti sumažinti simptomus. Optimali kortikosteroidų trukmė yra neaiški. Visi pacientai, sergantys ciroze, turi būti nukreipti į kepenų gydytoją arba gastroenterologą.

Kepenų transplantacija yra tinkama galimybė pacientams, kuriems yra dekompensuota kepenų liga (pvz., Ascitas, hepatoceliulinė karcinoma (HCC), kraujavimas iš odos).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Susijęs turinys iš SarcoidosisUK:

Saroidoidozė ir nuovargis

Ar patiriate nuovargį? Rasti simptomus, gydymą ir daugiau informacijos apie sarkoidozę ir nuovargį.

Konsultantų katalogas

Ar norite rasti konsultantą? Naudokite mūsų katalogą, kad surastumėte sarkoidozės specialistą ar kliniką šalia jūsų.

SarkoidozėUK parama

Kaip galime jus paremti? Sužinokite daugiau apie mūsų slaugytojo pagalbos liniją, palaikymo grupes ir internetinę pagalbą.

Pasidalinti