020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Pasirinkite Puslapis

SARCOIDOSIS IR ŠIRDIS

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Šiame puslapyje pateikta informacija buvo surinkta naudojant sarkoidozės specialistus Dr. L. Williams & Dr. S. Agarwal, Konsultantas Kardiologai, Dr. K. Tweed, Konsultantas Radiologas ir Dr. ThillaiKonsultantas krūtinės gydytojas (visas širdies sarkoidozės skyrius, Karališkoji Papworth ligoninė) su papildomomis pastabomis Dr. M. Wickremasinghe, Konsultantas kvėpavimo gydytojas ir Dr. A. Varnava, Konsultantas Kardiologas (abu Imperial College Healthcare NHS Trust).

Sarkoidozė ir širdis

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Širdies sarkoidozė

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

Simptomai:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • krūtinės skausmas
  • swelling of the legs (in later stages)

Plaučių hipertenzija

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

Jūsų būdo supratimo būdai

Dauguma neseniai diagnozuotų pacientų, sergančių sarkoidoze, turės EKG, holterinį monitorių ir echokardiogramą. Įtariami širdies sarkoidozės pacientai gali atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus. Dauguma jų aprašyti toliau.

EKG (elektrokardiograma):  Tai suteikia informacijos apie širdies elektros laidumo sistemą, taip pat širdies ritmą ir širdies ritmą. 

Echocardiogram (Echo):  Naudojant ultragarso bangas sukuriami vaizdai, rodantys raumenų širdies kamerų siurbimo funkciją ir širdies vožtuvų funkciją. Jis taip pat leidžia matuoti kraujo spaudimą širdies kraujagyslėse (ieškoti plaučių hipertenzijos).

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

Klinikiniai elektrofiziologijos tyrimai:  Kateteris naudojamas širdies laidumo sistemai matuoti. Tai gali atskleisti anomalijas, kurios gali paskatinti neįprastai lėtą širdies susitraukimų dažnį, taip pat bet kokius neįprastai greitus ar pavojingus širdies ritmus, kurie gali atsirasti dėl uždegimo ar randų.

Right Heart Catheterisation:  Šiame tyrime naudojamas zondas, skirtas matuoti širdies ir gretimų kraujagyslių slėgį, kad būtų nustatytas plaučių hipertenzijos dalyvavimas.

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

Šie vaistai slopina uždegimą, bet ne gydo pačią širdį.

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

Laiku diagnozė ir gydymas vaistais yra svarbios palankiai prognozei.

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

Gali būti svarstomas širdies persodinimas. Tai labai retai.

Treatment: Pulmonary Hypertension

Vaistai gali sumažinti simptomus ir pagerinti spaudimą kraujagyslėse.

Jums gali būti paskirtas:

  • diuretikai,
  • endotelino antagonistai,
  • prostaciklinai.

Gali būti svarstomas plaučių persodinimas. Tai labai retai.

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Susijęs turinys iš SarcoidosisUK:

Saroidoidozė ir nuovargis

Ar patiriate nuovargį? Rasti simptomus, gydymą ir daugiau informacijos apie sarkoidozę ir nuovargį.

Konsultantų katalogas

Ar norite rasti konsultantą? Naudokite mūsų katalogą, kad surastumėte sarkoidozės specialistą ar kliniką šalia jūsų.

SarkoidozėUK parama

Kaip galime jus paremti? Sužinokite daugiau apie mūsų slaugytojo pagalbos liniją, palaikymo grupes ir internetinę pagalbą.

Pasidalinti