020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Atlasiet lapu

SARCOIDOSIS UN ACĪM

Apmēram pusei no visiem sarkoidozes slimniekiem ir acu problēmas, sākot no sausām acīm līdz iekaisumam. Šajā brošūrā sniegta informācija par četriem galvenajiem acu iekaisuma veidiem, kas saistīti ar sarkoidozi.

Informācija šajā lapā ir apkopota ar speciālista palīdzību Matthews kungsKonsultants Neiromtalmologs, Birmingemas universitātes slimnīcas.

Acu iekaisuma pārbaude

Oftalmoloģiskā izmeklēšana

Oftalmologs pārbaudīs acs priekšējo daļu ar mikroskopu un intensīvu gaismu. Lai apskatītu acs aizmugurējo daļu, oftalmologs izmantos paplašinošus pilienus, lai padarītu skolēnu pietiekami lielu, lai redzētu acs aizmuguri.

Schirmer tests

Sausa acis ir bieži sastopamas. Lacrimal dziedzeris ražo asaras - svarīgas, lai acs būtu mitra un aizsargātu no infekcijas. Širmera testā tiek izmantots blotēšanas papīrs, lai izmērītu mitrumu (asaras), ko rada lēcas apakšējā plakstiņā.

1) Koroida iekaisums (Uveīts)

Tā ir visbiežāk sastopamā sarkoidozes acu problēma. Iekaisums var rasties varavīksnenes acs priekšpusē (priekšējais uveīts vai varavīksnenes iekaisums), bet arī aizmugurē (aizmugurējais uveīts) vai pat abos vienlaicīgi (panuveitis). Aiz muguras uveīta un panuveitis bieži ir iekaisums arī stiklveida un tīklenē. Uveīts var parādīties vienā acī vai abās acīs vienlaicīgi. Tas var notikt pēkšņi vai pakāpeniski.

Simptomi

  • acs ir pēkšņi sarkana un reizēm sāpīga (akūta parādīšanās)
  • neskaidra redze
  • attēlā redzami melni plankumi vai virknes
  • jutība pret gaismu
  • neskaidrības ar acs kustību

Ārējā uveīta ārstēšana

Priekšējais uveīts reti sadzīst spontāni un parasti ir nepieciešama ārstēšana ar acu pilieniem. Jūsu oftalmologs var parakstīt divu veidu acu pilienus: kortikosteroīdi inhibē iekaisumu un midriatiskās vielas (pilieni, lai paplašinātu skolēnu) novērš varavīksnes saķeri ar lēcu. Ja iekaisums ilgst ilgi vai atkārtojas, ārstēšana ar kortikosteroīdiem tablešu veidā var būt efektīva (piemēram, prednizons).

Aizmugurējā uveīta ārstēšana

Aizmugurējais uveīts var saglabāties vai atkārtoties. Ārstēšana var ietvert kortikosteroīdu injekcijas pie acs, kortikosteroīdu tabletes (piemēram, prednizonu), dažreiz kombinācijā ar metotreksātu.

Do You Have Uveitis?

The Royal National Institute of Blind People have fantastic and detailed information about uveitis.

You can read it on their website here. This information is also available to download as a Word factsheet here (618KB).

2) Lacrimal dziedzera iekaisums

Šis acu iekaisums ir reti sastopams.

Simptomi:

  • sausas acis
  • nieze, dedzinošas acis
  • kairinājums, lasot un izmantojot ekrānus
  • asaru pārprodukcija aukstuma, iegrimes un vēja dēļ

Ārstēšana: Mākslīgu asaru vai ziedes ievadīšana.

3) Konjunktīvas iekaisums

Nelieli izciļņi (folikuli) veido acs balto vai plakstiņu iekšpusē. Šis acu iekaisums ir reti sastopams.

Simptomi:

  • acs izkropļošana
  • sāpes, spiediena sajūta ap acīm
  • apsārtums (smaga iekaisums)

Ārstēšana: Pretiekaisuma acu pilieni.

4) Optiskā nerva pasliktināšanās

Redzes nerva pasliktināšanās reti notiek un gandrīz vienmēr ir saistīta ar nervu sistēmas iekaisuma slimību. Ieteicams konsultēties ar neiromateriologu.

Simptomi:

  • neskaidra / vāja / segmentēta redze (piem., apakšējais / augšējais laukums ir aklais
  • samazināta krāsu redze
  • sāpes ap acīm vai acu kontaktligzdu

Ārstēšana: Kortikosteroīdi tablešu veidā vai infūzijas veidā.

Neirosarkoidoze un acs

Neirosarkoidoze var ietekmēt acs pareizu darbību. Dažreiz to sajauc ar acs sarkoidozi. Plašāku informāciju par to, kā neirosarkoidoze var ietekmēt acu, skatiet SarcoidosisUK pacienta informācijas lapās Sarkoidoze un nervu sistēma.

Uveīta komplikācijas

Retos gadījumos sarkoidozes gadījumā acīs var būt papildu komplikācijas:

Katarakta un glaukoma: Ņemot vērā acu iekaisumu un ilgstošu ārstēšanu ar kortikosteroīdiem, lēca var kļūt necaurspīdīga (katarakta) un intraokulārais spiediens var palielināties (glaukoma). Glaukoma tiek ārstēta ar acu pilieniem un var būt nepieciešama operācija ekstremālos gadījumos. Kataraktas lēcu var aizstāt ar mākslīgo lēcu.

Makulas tūska: Ilgstoša uveīta izraisa tīklenes pietūkumu, kas var nogalināt gaismas jutīgās šūnas. Tas var izraisīt pastāvīgus acu bojājumus sarkoidozes uveīta pacientiem. Ārstēšana var ietvert kortikosteroīdu injekcijas, tabletes vai citu imūnterapiju, piemēram, bioloģiskos līdzekļus.

Iekaisuši asinsvadi: Aizmugurējā uveīta un panuveitis gadījumā asinsvadi var iekaisties, vai dziļākā koroidā var rasties granulomas (pietūkums). Smagos gadījumos tīklenes mazie asinsvadi var noplūst vai aizvērties, izraisot asiņošanu un pietūkumu. Tas var izraisīt skābekļa trūkumu un radīt jaunus, vāju asinsvadus. Tie ir viegli jutīgi pret asiņošanu. Tīklenes lāzera terapija var ārstēt jaunus asinsvadus.

Konsultācijas

Sarkoidozes gadījumā bieži rodas acu problēmas. Ir svarīgi agrīnā stadijā atklāt acu slimības. Pareiza uzraudzība un savlaicīga ārstēšana bieži var novērst pastāvīgus bojājumus. Pacientiem ar sarkoidozi vismaz reizi gadā jāsazinās ar acu ārstu vai labu optometristu, lai pārbaudītu komplikācijas.

Page last updated: May 2018. Next review: May 2020.

Saistīts saturs no SarcoidosisUK:

Sarkoidoze un nogurums

Vai jums ir nogurums? Atrodiet simptomus, ārstēšanu un vairāk informācijas par sarkoidozi un nogurumu.

Konsultantu katalogs

Vai vēlaties atrast konsultantu? Izmantojiet mūsu direktoriju, lai atrastu sarkoidozes speciālistu vai klīniku pie jums.

SarcoidosisUK atbalsts

Kā mēs varam jūs atbalstīt? Plašāka informācija par mūsu medmāsas palīdzības dienestu, atbalsta grupām un tiešsaistes atbalstu.

Dalīties ar šo