020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Velg side

SARCOIDOSIS OG LIVEREN

Sarcoidose av leveren påvirker de fleste pasienter med sarkoidose (opptil 70%). Imidlertid viser de fleste av disse pasientene sjelden eller aldri symptomer i leveren. De er kjent som asymptomatiske pasienter. Finn ut mer om lever sarkoidose nedenfor.

Informasjonen på denne siden er utarbeidet ved hjelp av sarkoidospesialist Dr. Deepak Joshi, Konsulent Hepatolog, Kings College Hospital, London.

Sarcoidose og leveren

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Pasienter som nylig er diagnostisert med sarkoidose, bør spørre sin lege eller konsulent for å sjekke om noen tegn på leverskarcoidose.

Denne pakningsvedlegget inneholder mer informasjon om sarkoidose og lever, inkludert symptomer, diagnose, behandlingsmuligheter og utsikter. Det er også informasjon om noen av de sjeldne manifestasjoner av tilstanden.

 

Last ned pakningsvedlegget:

Sarcoidose og leveren:

symptomer

Symptomer forekommer hos ca 20% av pasientene som er rammet av lever sarkoidose. Disse symptomene inkluderer:

  • Magesmerter
  • Kløende hud
  • Feber
  • Vekttap
  • Hepatomegali (forstørrelse av leveren, opp til 20% av pasientene)
  • Gulsot (gul hud, tilstede hos mindre enn 5% pasienter)

Diagnose

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Leverfunksjonstest. Dette viser forhøyet alkalisk fosfatase av serum (ALP) og gamma glutamyl-transpeptidase (GGT).
  • Leverbiopsi. Dette vil bekrefte forekomsten av granulomer i leveren.
  • CT skann. Dette vil vise noen granulomer (små områder av betennelse) i leveren og kan også vise tegn på cirrhosis (liten, nodulær lever).

Sjeldne forhold

I noen sjeldne og kroniske tilfeller kan lever sarkoidose manifestere seg som andre forhold. Disse inkluderer:

  1. Kronisk kolestase
  2. Portal hypertensjon
  3. skrumplever

1. Kronisk kolestase

Pasienter med avansert hepatisk sarkoidose kan utvikle et kronisk kolestatisk syndrom. Dette er hvor galle ikke kan strømme fra leveren til tarmen.

symptomer:

  • gulsott
  • Feber
  • malaise
  • Vekttap
  • anoreksi
  • Kløe (kløende hud)

Diagnose: Cholestatisk mønster av unormale leverfunksjonstester.

Behandling: Det er begrensede behandlingsalternativer. Kortikosteroider i doser på 30 til 40 mg / dag prednison kan forbedre symptomene, redusere serum ALP og GGT nivåer og forbedre hepatomegali. Ursodeoksyolsyre kan forbedre leverfunksjonstester.

2. Portal hypertensjon

Portal hypertensjon er en økning i blodtrykket i blodårene rundt leveren. Denne tilstanden utvikler seg ofte med leverskarcoidose som følge av biliær fibrose eller cirrose. Det er mer sannsynlig hos avanserte pasienter.

symptomer:

  • Ascites (væske i magen)
  • Blødning fra dilaterte blodkar (varices) i tarmkanalen (GI)

Diagnose: Abdominal ultralyd og øvre GI endoskopi.

Behandling: Diuretika kan gis for ascites. Betablockere kan bidra til å redusere trykket i portalens venøsystem. For blødningsvariasjoner er terapeutisk endoskopi nødvendig.

3. Cirrhosis

Cirrhosis er avansert arrdannelse (fibrose) i leveren som vanligvis er permanent. Dette forekommer hos mindre enn 1% av leveren sarcoidose tilfeller.

symptomer:

  • Utmattelse
  • Blødning og blåmerking enkelt
  • Kløende hud
  • gulsott
  • ascites
  • Tap av Appetit
  • Forvirring (hepatisk encefalopati)

Behandling: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Behandling og Outlook

De fleste pasienter med lever sarkoidose har en mild form for sykdommen og krever ikke behandling. Opptil 75% av pasientene viser forbedring uten kortikosteroider, og resten forblir stabile.

Imidlertid kan behandling med kortikosteroider være nødvendig for avanserte tilfeller. Dette kan forbedre leverfunksjonstester og bidra til å lindre symptomer. Den optimale varigheten av kortikosteroider er uklart. Alle pasienter med skrumplever skal henvises til leverspesialist eller gastroenterolog.

Levertransplantasjon er et gyldig alternativ for pasienter med dekompensert leversykdom (f.eks. Utvikling av ascites, hepatocellulær karsinom (HCC), variceal blødning).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Beslektet innhold fra SarcoidosisUK:

Sarcoidose og tretthet

Opplever du tretthet? Finn symptomer, behandling og mer informasjon om sarkoidose og tretthet.

Konsulentkatalog

Ønsker du å finne en konsulent? Bruk vår katalog for å finne en sarkoidospesialist eller klinikk i nærheten av deg.

SarcoidosisUK Support

Hvordan kan vi støtte deg? Finn mer informasjon om vår sykepleierhjelpe, støttegrupper og online-støtte.

Dele denne