020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Zaznacz stronę

SARCOIDOZA I WĄTROBA

Sarkoidoza wątroby dotyka większość pacjentów z sarkoidozą (do 70%). Jednak większość tych pacjentów rzadko lub nigdy nie wykazuje objawów w wątrobie. Są znani jako bezobjawowi pacjenci. Dowiedz się więcej o sarkoidozie wątroby poniżej.

Informacje na tej stronie zostały opracowane przy pomocy specjalisty od sarkoidozy Dr Deepak Joshi, Konsultant Hepatolog, Kings College Hospital, Londyn.

Sarkoidoza i wątroba

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Pacjenci nowo zdiagnozowani z sarkoidozą powinni poprosić swojego lekarza ogólnego lub konsultanta o sprawdzenie jakichkolwiek oznak sarkoidozy wątroby.

Niniejsza ulotka zawiera więcej informacji o sarkoidozie i wątrobie, w tym o objawach, diagnozie, możliwościach leczenia i prognozie. Są też informacje o niektórych rzadkich przejawach tego stanu.

 

Pobierz ulotkę:

Sarkoidoza i wątroba:

Objawy

Objawy występują u około 20% pacjentów dotkniętych sarkoidozą wątroby. Objawy te obejmują:

  • Ból brzucha
  • Swędząca skóra
  • Gorączka
  • Utrata masy ciała
  • Hepatomegalia (powiększenie wątroby, obecne u 20% pacjentów)
  • Żółtaczka (żółta skóra, obecna u mniej niż 5% pacjentów)

Diagnoza

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Test czynności wątroby. To pokazuje podwyższoną fosfatazę alkaliczną w surowicy (ALP) i transpeotydazę gamma-glutamylową (GGT).
  • Biopsja wątroby. Potwierdzi to obecność ziarniniaków w wątrobie.
  • Tomografia komputerowa. To pokaże wszelkie ziarniniaki (małe obszary zapalenia) w wątrobie i może również wykazywać oznaki marskości wątroby (mała, guzkowa wątroba).

Rzadkie warunki

W rzadkich i przewlekłych przypadkach sarkoidoza wątroby może objawiać się jako inne stany. Obejmują one:

  1. Przewlekła cholestaza
  2. Nadciśnienie wrotne
  3. Marskość

1. Przewlekła cholestaza

U pacjentów z zaawansowaną sarkoidozą wątroby może rozwinąć się przewlekły zespół cholestatyczny. To tam żółć nie może płynąć z wątroby do jelita.

Objawy:

  • Żółtaczka
  • Gorączka
  • Złe samopoczucie
  • Utrata wagi
  • Anoreksja
  • Świąd (swędzenie skóry)

Diagnoza: Cholestatyczny wzór nieprawidłowych testów czynności wątroby.

Leczenie: Istnieją ograniczone możliwości leczenia. Kortykosteroidy w dawce prednizonu od 30 do 40 mg / dobę mogą poprawiać objawy, obniżać poziom ALP i GGT w surowicy i poprawiać powiększenie wątroby. Kwas ursodeoksycholowy może poprawić wyniki testów wątrobowych.

2. Nadciśnienie wrotne

Nadciśnienie wrotne to wzrost ciśnienia krwi w żyłach wątroby. Stan ten często rozwija się z sarkoidozą wątroby w wyniku włóknienia lub marskości żółciowej. Jest to bardziej prawdopodobne u zaawansowanych pacjentów.

Objawy:

  • Wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej)
  • Krwawienie z rozszerzonych naczyń krwionośnych (żylaków) w przewodzie pokarmowym (GI)

Diagnoza: USG jamy brzusznej i endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Leczenie: W przypadku puchliny brzusznej można podawać diuretyki. Betablockery mogą pomóc zmniejszyć ciśnienie w żylnym systemie portalowym. Do krwawienia żylaków konieczna jest endoskopia terapeutyczna.

3. Marskość

Marskość wątroby jest zaawansowanym bliznowaceniem (zwłóknieniem) wątroby, która jest zwykle trwała. Występuje to w mniej niż 1% przypadków sarkoidozy wątroby.

Objawy:

  • Zmęczenie
  • Łatwe krwawienie i siniaczenie
  • Swędząca skóra
  • Żółtaczka
  • Wodobrzusze
  • Utrata apetytu
  • Zamieszanie (encefalopatia wątrobowa)

Leczenie: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Leczenie i Outlook

Większość pacjentów z sarkoidozą wątroby ma łagodną postać choroby i nie wymaga leczenia. Do 75% pacjentów wykazuje poprawę bez kortykosteroidów, a reszta pozostaje stabilna.

Jednak w przypadkach zaawansowanych może być konieczne leczenie kortykosteroidami. Może to poprawić testy czynnościowe wątroby i złagodzić objawy. Optymalny czas trwania kortykosteroidów jest niejasny. Wszyscy pacjenci z marskością wątroby powinni być skierowani do specjalisty z dziedziny wątroby lub gastroenterologa.

Przeszczep wątroby jest ważną opcją dla pacjentów ze zdekompensowaną chorobą wątroby (np. Rozwój puchliny brzusznej, rak wątrobowokomórkowy (HCC), krwawienie z żylaków).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Powiązana treść z SarcoidosisUK:

Sarkoidoza i zmęczenie

Czy odczuwasz zmęczenie? Znajdź objawy, leczenie i więcej informacji na temat sarkoidozy i zmęczenia.

Katalog konsultantów

Czy chcesz znaleźć konsultanta? Skorzystaj z naszego katalogu, aby znaleźć specjalistę lub klinikę sarkoidozy w Twojej okolicy.

Wsparcie SarcoidosisUK

Jak możemy Ci pomóc? Znajdź więcej informacji na naszej infolinii dla pielęgniarek, grupach wsparcia i pomocy online.

Udostępnij to