020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Zaznacz stronę

SARCOIDOZA I SERCE

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Informacje na tej stronie zostały opracowane przy pomocy specjalistów od sarkoidozy Dr L. Williams & Dr S. Agarwal, Konsultant kardiolodzy, Dr K. Tweed, Konsultant radiolog i Dr M. Thillai, Konsultant w klatce piersiowej (wszystkie jednostki kardiochirurgiczne, Royal Papworth Hospital) z dodatkowymi komentarzami od Dr M. Wickremasinghe, Konsultant lekarz oddechowy i Dr A. Varnava, Konsultant kardiolog (zarówno Imperial College Healthcare NHS Trust).

Sarkoidoza i serce

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Sarkoidoza serca

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

Objawy:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • ból w klatce piersiowej
  • swelling of the legs (in later stages)

Nadciśnienie płucne

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

Techniki, aby zrozumieć Twój stan

Większość nowo zdiagnozowanych pacjentów z sarkoidozą będzie miała EKG, monitor holterowski i echokardiogram. Podejrzewający pacjenci z sarkoidozą serca mogą przejść dalsze badania diagnostyczne. Większość z nich opisano poniżej.

EKG (elektrokardiogram):  Zapewnia to informacje na temat elektrycznego przewodnictwa serca, a także częstości akcji serca i rytmu serca. 

Echocardiogram (Echo):  Wykorzystuje to fale ultradźwiękowe do tworzenia obrazów, które przedstawiają funkcję pompowania komór mięśnia sercowego i funkcję zastawek serca. Umożliwia także pomiar ciśnienia krwi w naczyniach serca (w celu poszukiwania nadciśnienia płucnego).

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

Badania elektrofizjologiczne kliniczne:  Cewnik służy do mapowania układu przewodzenia serca. Może to wykryć nieprawidłowości, które mogą predysponować do wyjątkowo niskich częstości akcji serca, jak również wszelkich nienormalnie szybkich lub niebezpiecznych rytmów serca, które mogą powstawać w obszarach zapalnych lub bliznowacenia.

Right Heart Catheterisation:  Ten test wykorzystuje sondę do pomiaru ciśnienia w sercu i pobliskich naczyniach krwionośnych w celu określenia zajęcia nadciśnienia płucnego.

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

Leki te hamują zapalenie, ale nie leczą samego serca.

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

Terminowe rozpoznanie i leczenie lekami jest ważne dla pomyślnego rokowania.

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

Można rozważyć przeszczep serca. Jest to bardzo rzadkie.

Treatment: Pulmonary Hypertension

Leki mogą zmniejszyć objawy i poprawić ciśnienie w naczyniach krwionośnych.

Możesz zostać przepisany:

  • diuretyki,
  • antagoniści endoteliny,
  • prostacykliny.

Przeszczep płuca może być brany pod uwagę. Jest to bardzo rzadkie.

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Powiązana treść z SarcoidosisUK:

Sarkoidoza i zmęczenie

Czy odczuwasz zmęczenie? Znajdź objawy, leczenie i więcej informacji na temat sarkoidozy i zmęczenia.

Katalog konsultantów

Czy chcesz znaleźć konsultanta? Skorzystaj z naszego katalogu, aby znaleźć specjalistę lub klinikę sarkoidozy w Twojej okolicy.

Wsparcie SarcoidosisUK

Jak możemy Ci pomóc? Znajdź więcej informacji na naszej infolinii dla pielęgniarek, grupach wsparcia i pomocy online.

Udostępnij to