020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Vyberte stranu

SARKÓDÓZA A ŽIVÁ

Sarkoidóza pečene ovplyvňuje väčšinu pacientov so sarkoidózou (až do 70%). Avšak väčšina týchto pacientov zriedkavo alebo nikdy nevykazuje žiadne príznaky v pečeni. Sú známi ako asymptomatickí pacienti. Zistite viac o sarkoidóze pečene nižšie.

Informácie na tejto stránke boli zostavené s pomocou špecialistu na sarkoidózu Dr Deepak Joshi, Konzultant hepatológ, Kings College Hospital, Londýn.

Sarkoidóza a pečeň

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Pacienti novo diagnostikovaní so sarkoidózou by mali požiadať svojho praktického lekára alebo konzultanta, aby skontroloval akékoľvek príznaky sarkoidózy pečene.

Táto písomná informácia obsahuje viac informácií o sarkoidóze a pečeni vrátane symptómov, diagnózy, možností liečby a výhľadu. Sú tu aj informácie o niektorých zriedkavých prejavoch ochorenia.

 

Stiahnite si leták:

Sarkoidóza a pečeň:

príznaky

Príznaky sa vyskytujú u približne 20% pacientov postihnutých sarkoidózou pečene. Medzi tieto príznaky patrí:

  • Bolesť brucha
  • Svrbivá pokožka
  • horúčka
  • Strata váhy
  • Hepatomegália (zväčšenie pečene, ktoré sa vyskytuje u až 20% pacientov)
  • Žltačka (žltá koža, prítomná u menej ako 5% pacientov)

diagnóza

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Test funkcie pečene. Toto ukazuje zvýšenú sérovú alkalickú fosfatázu (ALP) a gama glutamyl-transpeotidázu (GGT).
  • Biopsia pečene. To potvrdí prítomnosť granulómov v pečeni.
  • CT scan. Toto ukáže akékoľvek granulómy (malé oblasti zápalu) v pečeni a môže tiež preukázať príznaky cirhózy (malá, nodulárna pečeň).

Zriedkavé podmienky

V niektorých zriedkavých a chronických prípadoch sa sarkoidóza pečene môže prejaviť ako iné stavy. Tie obsahujú:

  1. Chronická cholestáza
  2. Portálna hypertenzia
  3. cirhóza

1. Chronická cholestáza

Pacienti s pokročilou hepatálnou sarkoidózou môžu vyvinúť chronický cholestatický syndróm. To je miesto, kde žlč nemôže prúdiť z pečene do čreva.

príznaky:

  • žltačka
  • horúčka
  • nevoľnosť
  • Strata váhy
  • anorexia
  • Svrbenie (svrbenie kože)

diagnóza: Cholestatický model abnormálnych funkčných pečeňových testov.

liečba: Existujú obmedzené možnosti liečby. Kortikosteroidy v dávkach 30 až 40 mg / deň prednizónu môžu zlepšiť symptómy, znížiť hladiny ALP a GGT v sére a zlepšiť hepatomegáliu. Kyselina ursodeoxycholová môže zlepšiť testy pečeňových funkcií.

2. Portálna hypertenzia

Portálna hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku v žilách okolo pečene. Tento stav sa často vyvíja s hepatálnou sarkoidózou v dôsledku biliárnej fibrózy alebo cirhózy. Je pravdepodobnejšie u pokročilých pacientov.

príznaky:

  • Ascites (tekutina v brušnej dutine)
  • Krvácanie z rozšírených krvných ciev (varixov) v gastrointestinálnom trakte (GI)

diagnóza: Abdominálny ultrazvuk a horná gastrointestinálna endoskopia.

liečba: Diuretiká sa môžu podávať pre ascitu. Betablokátory môžu pomôcť znížiť tlak v portálnom žilovom systéme. Pre krvácavé varixy je potrebná terapeutická endoskopia.

3. Cirhóza

Cirhóza je pokročilá jazva (fibróza) pečene, ktorá je zvyčajne trvalá. Vyskytuje sa to u menej ako 1% prípadov sarkoidózy pečene.

príznaky:

  • únava
  • Krvácanie a modriny ľahko
  • Svrbivá pokožka
  • žltačka
  • ascites
  • Strata chuti do jedla
  • Zmätenosť (hepatálna encefalopatia)

liečba: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Liečba a výhľad

Väčšina pacientov so sarkoidózou pečene má miernu formu ochorenia a nevyžaduje liečbu. Až 75% pacientov vykazuje zlepšenie bez kortikosteroidov a zvyšok zostáva stabilný.

Liečba kortikosteroidmi však môže byť potrebná v pokročilých prípadoch. To môže zlepšiť pečeňové testy a pomôcť zmierniť príznaky. Optimálne trvanie kortikosteroidov je nejasné. Všetci pacienti s cirhózou majú byť odkázaní na špecialistu na pečeň alebo gastroenterológ.

Transplantácia pečene je platnou možnosťou pre pacientov s dekompenzovaným ochorením pečene (napr. Rozvoj ascitu, hepatocelulárny karcinóm (HCC), krvácanie z varixov).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Súvisiaci obsah zo stránky SarcoidosisUK:

Sarkoidóza a únava

Máte pocit únavy? Nájdite príznaky, liečbu a ďalšie informácie o sarkoidóze a únave.

Adresár konzultantov

Chcete nájsť konzultanta? Použite náš adresár na vyhľadanie špecialistu na sarkoidózu alebo kliniku blízko vás.

Podpora SarcoidosisUK

Ako môžeme podporiť vás? Viac informácií o našej linii pomoci pre pomoc lekárov, podporných skupín a online podpory.

Zdieľajte toto