020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Vyberte stranu

SARKÓDIA A SRDCE

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Informácie na tejto stránke boli zostavené s pomocou špecialistov na sarkoidózu Dr. L. Williams & Dr. S. Agarwal, Konzultant kardiológov, Dr. K. Tweed, Poradca rádiológ a Dr. M. Thillai, Konzultant hrudníka lekár (všetky srdcové sarkoidózy jednotka, Royal Papworth nemocnice) s ďalšími pripomienkami od Dr. M. Wickremasinghe, Poradca lekára respiračného lekára a Dr. A. Varnava, Konzultant kardiológ (obaja Imperial College Healthcare NHS Trust).

Sarkoidóza a srdce

The heart can be affected by sarcoidosis in two ways. Firstly, sarcoidosis can occur in the heart muscle itself (cardiac sarcoidosis). Secondly, the heart may be indirectly affected as a result of sarcoidosis in the lungs (pulmonary hypertension). Both conditions can have serious consequences.

Srdcová sarkoidóza

Cardiac sarcoidosis occurs when the heart muscle itself is affected. The accumulation of immune cells causes clumps of tissue called granulomas. These can occur in the heart in different places:

• left or right ventricles and interventricular septum (wall in-between the ventricles)
• papillary muscles (connected to the heart valves)
• pericardium (thin sac lining the heart)
• cardiac conduction system (muscles regulating the heart beat)
• and less often the left or right atrium (upper chamber)

Cardiac sarcoidosis occurs in up to a third of all sarcoidosis patients, but only causes specific symptoms in around 5% of cases.

príznaky:

Symptoms of cardiac sarcoidosis include:

  • irregular heartbeat (pounding or fluttering sensation, or a ‘skipping of beats’)
  • dizziness and/or fainting spells
  • shortness of breath
  • bolesť v hrudi
  • swelling of the legs (in later stages)

Pľúcna hypertenzia

Pulmonary sarcoidosis (sarcoidosis of the lungs) can also indirectly affect heart function. Abnormalities of the lungs, and of the blood vessels between the lungs and the heart, can cause an increase in the pressure within the blood vessels in the lungs (pulmonary hypertension). This pressure can then overload the right ventricle. This can occur in up to 15% of all patients with sarcoidosis.

Techniky na pochopenie vašej podmienky

Väčšina novo diagnostikovaných pacientov so sarkoidózou bude mať EKG, holter monitor a echokardiogram. Pacienti so suspektnou sarkoidózou srdca môžu mať ďalšie diagnostické testy. Väčšina z nich je popísaná nižšie.

EKG (Elektrokardiogram):  To poskytuje informácie o elektrickom vedení srdca, ako aj o srdcovej frekvencii a srdcovom rytme. 

Echocardiogram (Echo):  To využíva ultrazvukové vlny na vytvorenie obrázkov, ktoré ukazujú čerpaciu funkciu svalových srdcových komôr a funkciu srdcových chlopní. Umožňuje tiež meranie krvného tlaku v srdcových cievach (hľadanie pľúcnej hypertenzie).

Magnetic Resonance Imaging (MRI):  This scan can identify involvement of sarcoidosis in the heart. Usually you will be injected with a special dye to show any changes to the soft tissue in the heart muscle. MRI images also provide information about heart function.

Nuclear Scans: Thallium scans and PET scans create images that can identify any active inflammation within the heart muscle and can help to guide treatments. For the cardiac PET scan it is important that a strict diet is kept to in the days before the scan (this will be explained to you beforehand).

Holter monitor:  A holter monitor is a small, portable ECG device that takes a continuous recording of your heart rhythm over a longer period of time (usually 24 hours but sometimes longer). It is particularly useful to identify any evidence of problems in the conduction system of the heart (e.g. very fast or slow heart beats or any abnormal rhythms).

Klinické elektrofyziologické štúdie:  Na mapovanie vodivého systému srdca sa používa katéter. To môže odhaliť abnormality, ktoré môžu predisponovať abnormálne pomalými srdcovými frekvenciami, ako aj akékoľvek abnormálne rýchle alebo nebezpečné srdcové rytmy, ktoré môžu vyplynúť z oblastí zápalu alebo zjazvenia.

Right Heart Catheterisation:  Tento test používa sondu na meranie tlakov v srdci av blízkych krvných cievach na určenie postihnutia pľúcnej hypertenzie.

Biopsy of the Heart: This is rare and only used when there is a specific reason to do so. Patients who have had a lung biopsy will usually not need a heart biopsy or any further biopsies.

Blood Samples: The following may be tested:

  • angiotensin converting enzyme (ACE)
  • brain natriuretic peptide (BNP)
  • troponin

Treatment: Cardiac Sarcoidosis and Pulmonary Hypertension

Your doctor may prescribe medication to suppress the sarcoidosis:

• Corticosteroids (usually prednisolone tablets) may be used for a number of years. Some patients may require low doses longer term, in combination with other forms of immunosuppression. In severe cases intravenous steroids may be used first before switching to tablets.
• Other medicines that suppress the immune system, for example: methotrexate, mycophenolate or azathioprine.

Tieto lieky potláčajú zápal, ale neliečia samotné srdce.

Treatment: Cardiac Sarcoidosis

Včasná diagnóza a liečba liekom je dôležitá pre priaznivú prognózu.

You may be prescribed the following to help regulate heart rhythm or to treat any heart failure:

• specific heart medications (tablets)
• implant a pacemaker or defibrillator (ICD)

Môže sa zvážiť transplantácia srdca. Je to veľmi zriedkavé.

Treatment: Pulmonary Hypertension

Lieky môžu znížiť príznaky a zlepšiť tlaky v cievach.

Môže vám byť predpísané:

  • diuretiká,
  • antagonisty endotelínu,
  • prostacyklíny.

Môže sa zvážiť transplantácia pľúc. Je to veľmi zriedkavé.

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Súvisiaci obsah zo stránky SarcoidosisUK:

Sarkoidóza a únava

Máte pocit únavy? Nájdite príznaky, liečbu a ďalšie informácie o sarkoidóze a únave.

Adresár konzultantov

Chcete nájsť konzultanta? Použite náš adresár na vyhľadanie špecialistu na sarkoidózu alebo kliniku blízko vás.

Podpora SarcoidosisUK

Ako môžeme podporiť vás? Viac informácií o našej linii pomoci pre pomoc lekárov, podporných skupín a online podpory.

Zdieľajte toto