020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
เลือกหน้า

SARCOIDOSIS และระบบประสาท

Sarcoidosis สามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกอวัยวะ ใน 5 ถึง 15% ของผู้ป่วยที่มี Sarcoidosis โรคเกิดขึ้นที่ใดที่หนึ่งในระบบประสาท สิ่งนี้เรียกว่าโรคประสาท

ข้อมูลในหน้านี้ได้รับการรวบรวมโดยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญ Sarcoidosis ดร. ดีดนักประสาทวิทยาที่ปรึกษาโรงพยาบาลรอยัลฟรีลอนดอน

The Nervous System

ระบบประสาทถูกสร้างขึ้นจากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง สมองและไขสันหลังสร้างระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นประสาทและเส้นประสาทส่วนปลายในสมอง (เส้นประสาทสมอง)

เส้นประสาทสมองควบคุมกล้ามเนื้อตากล้ามเนื้อของใบหน้าลิ้นและกลืนกล้ามเนื้อ เส้นประสาทสมองให้ความรู้สึกของกลิ่นภาพรสชาติการได้ยินและการสัมผัส

เส้นประสาทส่วนปลายขยายออกจากไขสันหลังไปจนถึงลำตัวแขนและขารวมถึงอวัยวะภายใน เส้นประสาทส่วนปลายชนิดพิเศษอาจถูกเรียกว่าเส้นใยประสาทเส้นบาง บางครั้งกล้ามเนื้อจะรวมอยู่ในระบบประสาทส่วนปลาย

ดาวน์โหลดใบปลิว:

Sarcoidosis และระบบประสาท:

Sarcoidosis ในระบบประสาท

Sarcoidosis สามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกอวัยวะ Sarcoidosis ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทใน 5% ของผู้ป่วยทั้งหมด (โรคประสาทอักเสบ) neurosarcoidosis จึงเป็นเรื่องแปลก (เพียง 20 รายต่อล้านคน) แต่อาจรุนแรง อย่างไรก็ตามหากได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญโรคนี้จะรักษาได้ง่าย มีเพียงส่วนน้อยของผู้ป่วยที่ได้รับความบกพร่องทางระบบประสาทที่ยั่งยืน

โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาท มันทำผ่านการพัฒนาของการอักเสบ granulomatous (ในทางเดียวกันมันมีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดผิวหนังและตับ) ตัวเลือกอาการการวินิจฉัยและการรักษาทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบประสาทอักเสบ neurosarcoidosis ประเภทหลักมีอยู่ในแผ่นพับนี้ ผู้ป่วยบางครั้งได้รับผลกระทบจากหลายประเภท

เส้นประสาทสมอง

ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีโรคประสาทเป็นโรคระบบประสาทกะโหลกศีรษะที่เรียบง่ายเช่นความอ่อนแอของใบหน้าครึ่งหนึ่ง บางครั้งเส้นประสาทอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบทำให้เกิดปัญหากับการได้ยินความมึนงงของใบหน้าความอ่อนแอของลิ้นการกลืนลำบากหรือการมองเห็นสองครั้ง ผู้ป่วยที่มีเส้นประสาทสมองตอบสนองได้ดีและรวดเร็วต่อสเตอรอยด์และอาการมักจะหายขาด

Neurosarcoidosis รูปแบบอื่น ๆ

ในครึ่งที่เหลือของผู้ป่วยสองในสามมี leptomeningitis, pachymeningitis หนึ่งในสี่และส่วนที่เหลือเป็นรูปแบบ vasculitic กรณีเหล่านี้รุนแรงมากขึ้นและต้องการการประเมินและการรักษาอย่างเร่งด่วน:

  1. Leptomeningitis. ในกระบวนการนี้เยื่อบุชั้นในของสมองจะอักเสบและความเร็วในการอักเสบจะเข้าสู่สมองซึ่งจะพองตัวเร็วขึ้น สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการมากมายขึ้นอยู่กับบริเวณที่เข้าและความรุนแรงของการอักเสบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พัฒนาอาการปวดหัวง่วงนอนช้าคิดแล้วคุณสมบัติอื่น ๆ เช่นความอ่อนแอหรือมึนงงสมดุลปัญหาภาพและการได้ยิน การสแกน MRI นั้นผิดปกติอยู่เสมอและไขสันหลังจะแสดงเซลล์ที่อักเสบ
  2. Pachymeningitis. เยื่อบุชั้นนอกของสมองหรือไขสันหลังอักเสบ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและอาการทางระบบประสาทโฟกัสเช่นความอ่อนแอหรือมึนงงลงด้านหนึ่งและชักเป็นครั้งคราว ผู้ป่วยมีการสแกนสมองผิดปกติและบางครั้งสามารถวินิจฉัยด้วยเนื้องอกในสมองอย่างไม่ถูกต้องเพราะสิ่งที่ปรากฏในการสแกน
  3. vasculitis. นี่เป็นรูปแบบที่พบได้น้อยที่สุดของ neurosarcoidosis และเกิดจากการอักเสบภายในหลอดเลือดของสมอง หลอดเลือดสามารถอุดตันและบริเวณที่มีการอักเสบเล็ก ๆ สามารถเห็นได้บนพื้นผิวของสมองในการสแกน MRI บางครั้งลักษณะของ vasculituis บนการสแกนสามารถตีความผิด ๆ เช่นการตีบหรือการตีหลายครั้ง ในบางครั้งหลอดเลือดอาจถูกทำให้แคบลงและผิดรูปได้

การวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากการตรวจเลือดและไขสันหลังและการสแกน MRI แต่บางครั้งจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อสมองหรือไขสันหลัง

การรักษาด้วยสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันด้วยเคมีบำบัด การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอย่างน้อย 5 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อยานี้ได้เป็นอย่างดี แต่พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและที่สำคัญที่สุดโดยนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคนี้ สิ่งนี้ควรอยู่ในทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยแพทย์ระบบทางเดินหายใจโรคไขข้อแพทย์ต่อมไร้ท่อภูมิคุ้มกันวิทยาและพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ

Neuropathies อุปกรณ์ต่อพ่วง

เมื่อระบบประสาทส่วนปลาย (เส้นประสาทของร่างกาย) มีส่วนเกี่ยวข้องสภาพที่เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 10% และทำให้เกิดอาการชาและอ่อนแรงที่มือและเท้าเป็นครั้งคราว มันมีแนวโน้มที่จะไม่เจ็บปวดและไม่รุนแรงและไม่เลวลง

ผู้ป่วยบางรายอาจมีปัญหารุนแรงที่เรียกว่า polyradiculoneuropathy demyelinating เฉียบพลันซึ่งพัฒนาเมื่อเริ่มมีอาการของโรคระบบ แต่สิ่งนี้ดีขึ้นด้วยการรักษา บางคนพัฒนา mononeuropathies เมื่อเส้นประสาทเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบเช่นในมือ

Vasculitic neuropathy เป็นภาวะที่หายากและรุนแรงยิ่งขึ้นซึ่งจะเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

เส้นใยประสาทอักเสบขนาดเล็ก

โรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดเล็กเป็นเรื่องปกติ; ผู้ป่วยบ่นว่าเท้าที่ไหม้และบางครั้งก็อยู่ในมือด้วย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการระคายเคือง แต่ไม่เลวลง แต่ในบางรายอาจรุนแรงและเจ็บปวดมาก การรักษามีประโยชน์เสมอ ยาต้านโรคประสาท (เช่น Gabapentin และ Duloxetine) ทำงานได้ดีและผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงมากตอบสนองต่อการฉีด

polymyositis และปวดกล้ามเนื้อ

เมื่อกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบมันอาจจะเจ็บปวดและทำให้เกิดความอ่อนแอ - เป็นที่รู้จักกันในชื่อ polymyositis นอกจากนี้ยังอาจเป็นปัญหาที่ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างช้า ๆ ด้วยการสูญเสียกล้ามเนื้อและไม่ทำให้เกิดอาการปวด แบบฟอร์ม polymyositis ตอบสนองต่อการรักษา แต่รูปแบบการสูญเสียที่หายากไม่ได้ การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเพียง 5% ของกรณี

เทคนิคในการทำความเข้าใจสภาพของคุณ

หากอาการของคุณแนะนำให้ neurosarcoidosis แพทย์ของคุณจะส่งคุณไปยังนักประสาทวิทยา แพทย์คนนี้จะทำแผนที่อาการและอาการแสดงทางระบบประสาท การตรวจร่างกายมักเป็นส่วนหนึ่งของการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา หากจำเป็นพวกเขาจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่น EEC (Electro Encephalo Gram) และ MRI (Magnetic Resonance Image)

การวินิจฉัยเบื้องต้น

ประสิทธิภาพของการรักษาในรูปแบบที่รุนแรงของ neurosarcoidosis สามารถปรับปรุงได้อย่างมากโดยการรักษาเร็วและก้าวร้าวหลังจากการสอบสวนในศูนย์ผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่รักษาของพวกเขาเข้าใจโรคประสาทอักเสบเพียงพอ SarcoidosisUK สามารถช่วยให้พวกเขาค้นหาหน่วยที่ให้การดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ

ภาพ

ก่อนหน้านี้การรักษาจะได้รับและยิ่งการรักษาที่ใช้สำหรับสถานการณ์ที่มีโอกาสมากขึ้นก็คือว่าผู้ป่วยจะตอบสนองได้ดีและกู้คืนการทำงานของระบบประสาทที่เหมาะสม ผู้ป่วยบางรายประสบความเสียหายต่อระบบประสาทซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ แต่คนอื่น ๆ ก็พัฒนาขึ้น โชคดีที่ทุกวันนี้ neurosarcoidosis เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

เนื้อหาที่เกี่ยวข้องจาก SarcoidosisUK:

Sarcoidosis และความเหนื่อยล้า

คุณมีอาการเหนื่อยล้าหรือไม่? ค้นหาอาการการรักษาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sarcoidosis และความเหนื่อยล้า

ไดเรกทอรีที่ปรึกษา

คุณต้องการที่จะหาที่ปรึกษาหรือไม่? ใช้ไดเรกทอรีของเราเพื่อค้นหาผู้เชี่ยวชาญ Sarcoidosis หรือคลินิกใกล้คุณ

สนับสนุน SarcoidosisUK

เราจะสนับสนุนคุณได้อย่างไร ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสายด่วนพยาบาลกลุ่มสนับสนุนและการสนับสนุนออนไลน์ของเรา

แชร์สิ่งนี้