020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Обрати сторінку

САРКОІДОЗ І ЗУБИНИ, МУСКЛИ І КОСТИ

Саркоїдоз може вражати багато частин тіла, включаючи суглоби, м'язи і кістки. Приблизно 1 з 5 пацієнтів з саркоїдозом мають ці опорно-рухові симптоми. Це містить більше інформації про симптоми, тести та лікування саркоїдозу, що впливають на суглоби, м'язи та кістки.

Інформація на цій сторінці була зібрана за допомогою фахівців саркоїдозу Доктор Бехман і Д-р Дж. Галлоуей, Ревматологія, лікарня Kings College, Лондон.

Кістки

Саркоїдоз може впливати на кістки двома шляхами: безпосередньо через запалення в кістці і опосередковано через лікування, прийняте для полегшення симптомів саркоїдозу.

Симптоми Більшість людей з саркоїдозом у кістці не відчувають симптомів. Будь-які зміни в кістках внаслідок цього стану замість сканування зображень. Ваш лікар часто хоче зробити більше тестів - ці зміни також можуть бути викликані іншими станами, і важливо з'ясувати, чи є вони причиною саркоїдозу.

Можливо, не буде необхідності змінювати лікування саркоїдозу, якщо ваші кістки страждають, особливо якщо вони не викликають ніяких симптомів. Проте іноді лікар може рекомендувати імунотерапію, подібну до лікування захворювань суглобів або м'язів.

Лікування побічних ефектів Хворих на саркоїдоз часто лікують терапією кортикостероїдами (преднізолоном). Це може викликати розм'якшення кісток (остеопороз). Тонкі кістки не викликають симптомів, але залишають кістки ослабленими, більш крихкими і схильними до розриву.

Дослідження Пацієнти на довгостроковій стероїдної терапії можуть бути обстежені на остеопороз за допомогою сканування щільності кісткової тканини (сканування «DEXA»). Це визначає, наскільки сильними є ваші кістки і може допомогти в лікуванні. Ваш лікар може також вимірювати рівень кальцію і вітаміну D. Рівні їх можуть бути уражені саркоїдозом і важливі для здорових кісток.

Лікування Є цілий ряд процедур, які допомагають зміцнити кістку і запобігти переломи. Найбільш часто призначається препарат один раз на тиждень алендроновой кислотою. Це іноді призначають з добавками кальцію та / або вітаміну D.

Оскільки люди з саркоїдозом можуть бути схильні до високого рівня кальцію, важливо, щоб ваші рівні кальцію і вітаміну D були виміряні перед прийомом будь-яких добавок. Ці рівні будуть регулярно контролюватися за допомогою аналізів крові. Зверніться на веб-сайт SarcoidosisUK для отримання додаткової консультації.

Поради

Підтримуйте здорові кістки:

  • бути фізично активними
  • споживає достатньо кальцію (молочні продукти, фрукти та овочі)
  • отримання достатнього вітаміну D (сонячне світло)

Суглоби

Хронічний біль в суглобах вражає менше 1% всіх хворих на саркоїдоз. Важливо, щоб ваш лікар знав про ваші суглобові симптоми, оскільки ви можете скористатися змінами в лікуванні або фізіотерапії.

Симптоми Будь-який суглоб може бути уражений саркоїдозом, але головними ураженими суглобами є ноги, щиколотки і коліна. Симптоми зазвичай включають:

  • біль
  • жорсткість і жорсткість
  • набухання, іноді з червоним забарвленням

Дослідження Біль у суглобах діагностується шляхом консультації з лікарем. Іноді необхідні подальші дослідження. Це може включати рентгенографію ваших суглобів або інших зображень (ультразвукове чи МРТ). Ваш лікар може взяти зразок рідини з набряклого суглоба за допомогою голки та шприца (біопсії).

Лікування Є цілий ряд процедур, які можуть зменшити симптоми в суглобах. Вони можуть включати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), кортикостероїди (преднізолон) або інші імунні препарати, такі як метотрексат.

Поради Запалені суглоби можуть бути болючими і можуть обмежувати щоденні рухи. Незважаючи на це, намагайтеся щодня рухатися і тренуватися. Вправа може допомогти зменшити відчуття жорсткості навколо суглобів. Якщо ви відчуваєте помірну або важку біль у суглобах внаслідок вправи, негайно зупиніться і зверніться до лікаря.

Синдром Л'Фгрена

У деяких пацієнтів може виникнути раптова біль і набряклість суглобів, найчастіше на щиколотках. У той же час вони можуть розвивати болючі червоні або пурпурні шишки на гомілках. Ці зміни шкіри називаються «вузловою еритемою». Коли ці симптоми з'являються разом, ваш лікар може організувати рентген грудної клітки для пошуку збільшених лімфатичних залоз у грудях.

Ці лімфатичні залози зазвичай не викликають ніяких симптомів. Поєднання цих суглобових симптомів, зміни шкір (еритема нодозум) і збільшених лімфатичних залоз у грудях на рентгенограмі називається «синдромом Л'Фгрена». Це сезонний стан, який найчастіше відбувається навесні і восени, коли температура змінюється.

Лікування. «Синдром Л'Фгрена» часто вирішується сам по собі, без потреби в конкретних медикаментах. Іноді нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або кортикостероїди (преднізолон) даються протягом короткого періоду часу, щоб полегшити симптоми.

М'язи

Залучення м'язів до саркоїдозу відносно рідко. Деякі люди можуть розвивати у себе м'язи, які можуть бути болючими. В інших випадках залучення м'язів є менш специфічним і може призвести до загального послаблення м'язів. Якщо ці симптоми розвиваються, важливо повідомити лікаря.

Розслідування Це може включати сканування м'язів (МРТ-сканування або КТ-ПЕТ-сканування), електричні тести м'язів або взяття м'язового зразка (біопсія). М'язові біопсії є простими процедурами, які можна виконувати під місцевою анестезією.

Лікування Коли м'язи страждають саркоїдозом, лікування зазвичай являє собою комбінацію кортикостероїдів (преднізолону) на додаток до інших імунних ліків (наприклад, азатіоприн або метотрексат).

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

Пов'язаний вміст від SarcoidosisUK:

Саркоїдоз і втома

Ви відчуваєте втому? Знайдіть симптоми, лікування і більше інформації про саркоїдоз і втома.

Каталог консультантів

Хочете знайти консультанта? Скористайтеся нашим каталогом, щоб знайти спеціаліста з саркоїдозу або клініки біля вас.

Саркоїдоз УДК

Як ми можемо підтримати вас? Дізнайтеся більше про нашу службу підтримки, групи підтримки та онлайн-підтримку.

Поділитися цим