020 3389 7221 info@sarcoidosisuk.org
Chọn trang

SARCOIDOSIS VÀ SÔNG

Sarcoidosis của gan ảnh hưởng đến phần lớn bệnh nhân bị sarcoidosis (lên đến 70%). Tuy nhiên, hầu hết những bệnh nhân này hiếm khi hoặc không bao giờ xuất hiện các triệu chứng ở gan. Họ được gọi là bệnh nhân không có triệu chứng. Tìm hiểu thêm về bệnh sarcoidosis dưới đây.

Thông tin trên trang này đã được tổng hợp với sự giúp đỡ của chuyên gia sarcoidosis Tiến sĩ Deepak Joshi, Chuyên gia tư vấn về gan, Bệnh viện Kings College, London.

Sarcoidosis và gan

Sarcoidosis of the Liver, or ‘hepatic sarcoidosis’, affects the majority of patients with sarcoidosis (up to 70%). However most of these patients rarely or never show symptoms in the liver and do not require treatment (known as asymptomatic patients).

Bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh sarcoidosis nên yêu cầu bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn kiểm tra xem có dấu hiệu nào của bệnh sarcoidosis gan không.

Tờ rơi này chứa nhiều thông tin về Sarcoidosis và Gan bao gồm các triệu chứng, chẩn đoán, lựa chọn điều trị và triển vọng. Ngoài ra còn có thông tin về một số biểu hiện hiếm gặp của tình trạng này.

 

Tải xuống Tờ rơi:

Sarcoidosis và gan:

Triệu chứng

Các triệu chứng xảy ra ở khoảng 20% bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh sarcoidosis gan. Những triệu chứng này bao gồm:

  • Đau bụng
  • Da ngứa
  • Sốt
  • Giảm cân
  • Gan to (gan to, có tới 20% bệnh nhân)
  • Vàng da (da vàng, xuất hiện ở dưới 5% bệnh nhân)

Chẩn đoán

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

  • Xét nghiệm chức năng gan. Điều này cho thấy tăng phosphatase kiềm huyết thanh (ALP) và gamma glutamyl transpeotidase (GGT).
  • Sinh thiết gan. Điều này sẽ xác nhận sự hiện diện của u hạt trong gan.
  • Chụp CT. Điều này sẽ cho thấy bất kỳ u hạt (khu vực viêm nhỏ) trong gan và cũng có thể chứng minh các dấu hiệu của bệnh xơ gan (gan nhỏ, nốt).

Điều kiện hiếm

Trong một số trường hợp hiếm gặp và mãn tính, sarcoidosis gan có thể biểu hiện như các tình trạng khác. Bao gồm các:

  1. Ứ mật mãn tính
  2. Tăng huyết áp cổng thông tin
  3. Xơ gan

1. Cholestosis mãn tính

Bệnh nhân bị sarcoidosis gan tiến triển có thể phát triển hội chứng ứ mật mạn tính. Đây là nơi mật không thể chảy từ gan đến ruột.

Triệu chứng:

  • Vàng da
  • Sốt
  • Khó chịu
  • Giảm cân
  • Chán ăn
  • Ngứa (ngứa da)

Chẩn đoán: Mô hình Cholestatic của xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Điều trị: Có những lựa chọn điều trị hạn chế. Corticosteroid với liều 30 đến 40 mg / ngày của thuốc tiên dược có thể cải thiện triệu chứng, giảm nồng độ ALP và GGT trong huyết thanh và cải thiện tình trạng gan. Axit Ursodeoxycholic có thể cải thiện các xét nghiệm chức năng gan.

2. Tăng huyết áp cổng thông tin

Tăng huyết áp cổng thông tin là sự gia tăng huyết áp trong các tĩnh mạch xung quanh gan. Tình trạng này thường phát triển với bệnh sarcoidosis gan do xơ hóa đường mật hoặc xơ gan. Nó có nhiều khả năng ở những bệnh nhân tiên tiến.

Triệu chứng:

  • Cổ trướng (dịch trong bụng)
  • Chảy máu từ các mạch máu giãn (giãn tĩnh mạch) trong đường tiêu hóa (GI)

Chẩn đoán: Siêu âm ổ bụng và nội soi GI trên.

Điều trị: Thuốc lợi tiểu có thể được dùng cho cổ trướng. Betablockers có thể giúp giảm áp lực trong hệ thống tĩnh mạch cửa. Đối với giãn tĩnh mạch, cần phải nội soi điều trị.

3. Xơ gan

Xơ gan là sẹo tiên tiến (xơ hóa) của gan thường là vĩnh viễn. Điều này xảy ra trong ít hơn 1% các trường hợp sarcoidosis gan.

Triệu chứng:

  • Mệt mỏi
  • Dễ chảy máu và bầm tím
  • Da ngứa
  • Vàng da
  • Cổ trướng
  • Ăn mất ngon
  • Nhầm lẫn (bệnh não gan)

Điều trị: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Điều trị và triển vọng

Hầu hết bệnh nhân bị sarcoidosis gan có một dạng bệnh nhẹ và không cần điều trị. Có tới 75% bệnh nhân cho thấy sự cải thiện mà không có corticosteroid và phần còn lại vẫn ổn định.

Tuy nhiên, điều trị bằng corticosteroid có thể cần thiết cho các trường hợp tiến triển. Điều này có thể cải thiện các xét nghiệm chức năng gan và giúp giảm bớt các triệu chứng. Thời gian tối ưu của corticosteroid là không rõ ràng. Tất cả bệnh nhân bị xơ gan nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa gan hoặc bác sĩ tiêu hóa.

Ghép gan là một lựa chọn hợp lệ cho bệnh nhân mắc bệnh gan mất bù (ví dụ phát triển cổ trướng, ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), chảy máu giãn tĩnh mạch).

Page last updated: July 2019. Next review: July 2021.

Nội dung liên quan từ SarcoidosisUK:

Sarcoidosis và mệt mỏi

Bạn có cảm thấy mệt mỏi? Tìm các triệu chứng, điều trị và biết thêm thông tin về bệnh sarcoid và mệt mỏi.

Thư mục tư vấn

Bạn có muốn tìm một nhà tư vấn? Sử dụng thư mục của chúng tôi để tìm một chuyên gia sarcoidosis hoặc phòng khám gần bạn.

Hỗ trợ SarcoidosisUK

Làm thế nào chúng tôi có thể hỗ trợ bạn? Tìm thêm thông tin về Đường dây trợ giúp y tá, Nhóm hỗ trợ và Hỗ trợ trực tuyến của chúng tôi.

Chia sẻ cái này