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SARCOIDOSIS和關節,肌肉和骨頭

結節病可能影響身體的許多部位,包括關節,肌肉和骨骼。大約1/5的結節病患者有這些肌肉骨骼症狀。這包含有關結節,影響關節,肌肉和骨骼的症狀,測試和治療的更多信息。

此頁面上的信息是在結節病專家的幫助下編制的 K. Bechman博士J. Galloway博士,風濕病學,倫敦國王學院醫院。

骨頭

結節病可以通過兩種方式影響骨骼:直接通過骨骼中的炎症和間接通過治療來緩解結節病的症狀。

症狀 大多數患有骨結節病的人都沒有出現症狀。相反,在成像掃描中拾取由於條件引起的骨骼的任何變化。您的醫生通常會想要做更多的檢查 - 這些改變也可能是由其他情況引起的,重要的是要確定它們是否是由於結節病引起的。

如果您的骨骼受到影響,可能沒有必要改變您對結節病的治療,特別是如果它們沒有引起任何症狀。然而,有時您的醫生可能會推薦類似於治療關節或肌肉疾病的免疫藥物。

治療副作用 結節病患者通常接受皮質類固醇(潑尼松龍)治療。這可能導致骨骼軟化(骨質疏鬆症)。瘦骨不會引起症狀,但會使骨骼變弱,更脆弱,容易折斷。

調查 長期使用類固醇治療的患者可以使用骨密度掃描('DEXA'掃描)篩查骨質疏鬆症。這可以衡量骨骼的強度,並有助於指導治療。您的醫生也可能測量鈣和維生素D水平。這些水平可能受結節病的影響,對健康的骨骼很重要。

治療 有許多治療方法可以幫助強化骨骼並防止骨折。最常用的處方藥是每週一次的阿崙膦酸。有時使用鈣和/或維生素D補充劑。

由於患有結節病的人可能容易出現高鈣水平,因此在服用任何補充劑之前測量鈣和維生素D水平是很重要的。然後通過血液測試定期監測這些水平。有關進一步的建議,請參閱SarcoidosisUK網站。

忠告

通過以下方式保持健康的骨骼:

  • 身體活躍
  • 攝入足夠的鈣(乳製品,水果和蔬菜)
  • 獲得足夠的維生素D(陽光)

接頭

所有結節病患者的慢性關節疼痛影響不到1%。重要的是,您的醫生應了解您的關節症狀,因為您可能會受益於治療或物理治療的變化。

症狀 任何關節都會受到結節病的影響,但受影響的主要關節是腳,腳踝和膝蓋。症狀通常包括:

  • 剛度和剛度
  • 腫脹,有時紅色

調查 通過諮詢醫生診斷出關節疼痛。偶爾需要進一步調查。這可能包括關節的X射線或其他成像掃描(超聲或MRI)。您的醫生可能會使用針頭和注射器(活組織檢查)從腫脹的關節取一些液體樣本。

治療 有許多治療方法可以減輕關節的症狀。這些可包括非甾體抗炎藥(NSAID),皮質類固醇(潑尼松龍)或其他免疫藥物如甲氨蝶呤。

忠告 發炎的關節可能會很痛,並且會限制日常運動。儘管如此,試著每天繼續運動和鍛煉。鍛煉有助於減少關節周圍的僵硬感。如果您因運動而出現中度至重度關節疼痛,請立即停止並諮詢醫生。

'Lӧfgren綜合症'

一些患者可能會出現突然發作的疼痛和關節腫脹,最常見於踝關節。與此同時,他們可能會在小腿上出現疼痛的紅色或紫色腫塊。這些皮膚變化被稱為“結節性紅斑”。當這些症狀一起發生時,您的醫生可能會安排胸部X光檢查以尋找胸部擴大的淋巴腺。

這些淋巴腺通常不會引起任何症狀。這些關節症狀的組合,皮膚變化(結節性紅斑)和X射線胸部淋巴腺腫大稱為“Lӧfgren綜合徵”。這是一種季節性條件,最常發生在春季和秋季,隨著溫度的變化。

治療。 'Lӧfgren綜合症'經常自行消退,無需特定藥物治療。有時非甾體類抗炎藥(NSAIDs)或皮質類固醇(潑尼松龍)可以在短時間內服用,以幫助緩解症狀。

肌肉

肌肉參與結節病的情況相對不常見。有些人可能會在肌肉上形成腫塊,這可能會讓人感到痛苦。在其他情況下,肌肉受累的特異性較低,並且可能導致肌肉感覺通常較弱。告訴您的醫生這些症狀是否發生是很重要的。

調查 這可能包括掃描肌肉(MRI掃描或CT PET掃描),肌肉電測試或肌肉樣本(活組織檢查)。肌肉活組織檢查是一種簡單的手術方法,可以在局部麻醉下進行。

治療 當肌肉受到結節病的影響時,治療通常是皮質類固醇(潑尼松龍)和其他免疫藥物(如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤)的組合。

Page last updated: November 2018. Next review: November 2020.

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